健康

美国医院不良事件大幅下降

在7月12日的JAMA上发表的美国医院患者遭受的有史以来最大的基于病历的不良事件研究报告说,最后一次不良事件的发生率显着降低。

心肌梗塞

心肌梗塞((mi或者ami为了急性心肌梗塞),通常称为心脏病发作,当一部分心脏的血液供应中断导致某些心脏细胞死亡时,就会发生。这通常是由于脆弱的动脉粥样硬化斑块破裂后的冠状动脉的阻塞(阻塞),这是动脉壁上不稳定的脂质(如胆固醇)和白细胞(尤其是巨噬细胞)的不稳定集合。由此产生的缺血(血液供应的限制)和氧气短缺,如果没有治疗足够的时间,可能会造成损害和 /或死亡(梗塞)心肌组织(心肌)。

急性心肌梗塞的经典症状包括突然的胸部疼痛(通常辐射到颈部的左臂或左侧),呼吸急促,恶心,呕吐,pal,呼吸,出汗和焦虑(通常被描述为一种即将来临的末日感)。女性可能比男性少的典型症状少,最常见的是呼吸急促,无力,消化不良和疲劳。所有心肌梗死的大约四分之一是沉默的,没有胸痛或其他症状。心脏病发作是医疗紧急情况,建议患有胸痛的人警告其紧急医疗服务,因为及时治疗对于生存至关重要。

心脏病发作是世界各地男女死亡的主要原因。重要的危险因素是先前的心血管疾病(例如心绞痛,先前的心脏病发作或中风),年龄较大(尤其是40岁以上的男性和50岁以上的女性),烟草吸烟,某些脂质的高血液水平(甘油三酸酯,低密度脂蛋白或低密度脂蛋白或“不良胆固醇”)和低密度脂蛋白(HDL,“好胆固醇”),糖尿病,高血压,肥胖,慢性肾脏疾病,心力衰竭,过度饮酒,滥用某些药物(例如可卡因和可卡因和可卡因和滥用)甲基苯丙胺)和慢性高应力水平。

可疑的急性心肌梗塞的立即治疗包括氧,阿司匹林和舌下甘油三硝酸盐(通话称为硝酸甘油和缩写为NTG或GTN)。经常给予疼痛的疼痛,通常是硫酸吗啡。然而,关于使用高流量来治疗心肌梗死的一项评论发现,其给药的死亡率和梗塞大小增加了,尤其质疑其常规使用的建议。

该患者将接受许多诊断测试,例如心电图(ECG,EKG),胸部X射线检查和血液检查以检测心脏标记中的升高(血液检查以检测心肌损害)。最常使用的标记是肌酸激酶-MB(CK-MB)分数和肌钙蛋白I(TNI)或肌钙蛋白T(TNT)水平。根据ECG,在之间有区别st高程mi(STEMI)或非ST高程MI(NSTEMI)。如果医院有冠状动脉血管造影的设施,大多数STEMI病例都用溶栓或经皮冠状动脉干预(PCI,血管成形术和支架插入)治疗。尽管经常在住院期间进行PCI,但NSTEMI接受了药物治疗。在有多个障碍并且相对稳定或在一些特殊急诊室中的患者中,可以选择阻塞的冠状动脉手术。

短语“心脏病发作”有时错误地描述心脏死亡,这可能是急性心肌梗塞的结果。心脏病发作不同,但可能是心脏骤停的原因,即心跳的停止,心律不齐,一种异常的心跳。它也与心力衰竭不同,其中心脏的泵送动作受到了损害。严重的心肌梗塞可能导致心力衰竭,但不一定会导致心力衰竭。

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