错误掩盖了标准指导gender-affirming照顾反式的青春

佛罗里达的共和党州长近三周后,罗恩DeSantis,签署了一项法案使其成为重罪医生提供gender-affirming保健变性未成年人,法官发出初步禁令阻止执法为三个孩子的父母是一个正在进行的诉讼的一部分。

佛罗里达是一个有限的至少20个州gender-affirming治疗未成年人。这些法案的立法者赞助一些说,他们的目的是保护儿童和家庭压力”接收有害,实验青春期阻滞剂和跨性别的荷尔蒙和接受不可逆转,改变一生的手术,”作为一个新的蒙大拿律法所说的。

“性别转换涉及重大手术不仅导致不育,但其他不可逆转的负面生物效应,”蒙大纳州议员约翰·福勒说,介绍了该法案的共和党人。

这样的法律和政策,富勒的使用来证明他们的话语,反映了误解和错误信息,合并治疗和带反式基本保健的青年。

Gender-affirming保健是一个广泛的术语对许多不同的治疗方法提供给儿童,青少年和成年人。青春期阻滞剂,例如,药物抑制青春期通过抑制体内性激素的产生,而荷尔蒙疗法是睾丸激素或雌激素的政府改变第二性征。

一个常见的错误的信仰立法讨论的是gender-affirming时听到医疗干预措施立即提供任何反式或非孩子走进性别诊所。

事实是,这个过程通知这些治疗是一个漫长而密集的。任何医疗或手术干预措施之前,孩子们必须首先被诊断出患有性别烦躁不安,经历了重大痛苦至少6个月,其中包括至少六个一组的原因包括其他性别的强烈欲望和强大的不喜欢一个人的性解剖学。

护理提供者也遵守标准设定的世界变性卫生专业协会。这些标准鼓励卫生保健专业人员进行综合评估儿童或青少年的“强项、弱项、诊断概要和独特的需要”之前提供任何医疗或手术干预。没有这个评估,其他心理健康问题“需要优先和治疗可能不会被发现。”

所花费的时间执行此评估病人不同病人,杰克说头巾,儿童和青少年精神病学助理教授在加州大学旧金山分校的。头巾可能看到的人是12岁,要求青春期阻滞剂。这个假设的患者知道他们是反式自5岁,已经采用了新的名称和匹配他们的代词性别认同。

”这是更短的评估知道他们准备治疗相比,人只有理解他们的变性身份为六个月,”和精神分裂症等复杂的心理健康状况,头巾说。

接受青春期阻滞剂,孩子们还必须经历过青春期发病,谭纳或第二阶段的发展变化。这是被生理变化像乳房味蕾的发展或睾丸生长和倾向于发生9和14岁之间的孩子与睾丸和8和13卵巢。这些药物通过暂停青春期,买之前孩子们更多的时间来探索性别认同发生永久性的和潜在的不必要的青春期的变化。

反式未成年人的年龄接受gender-affirming激素疗法取决于病人为治疗提供知情同意的能力,它可以发生在他们年仅12岁或13岁。内分泌学会指出,大多数青少年都有“足够的心智能力”同意的时候他们16。

“我们提供激素患者经历性别失统当病人和家庭都准备好了。这可能是第一次性经验的年龄比较早,让患者可以通过青春期除了cisgender同行,或者之后,如果他们选择,”曼迪科尔斯说,儿童和青少年变性联合波士顿医疗中心的医疗中心。“如果有人说,“我感兴趣的雌性激素,”我说,“太棒了。什么事情你希望得到的吗?”,因为它是非常重要的病人和家庭谈论药物能做什么,他们做不到。”

科尔斯说,她也保证会不断谈论同意孩子和父母在整个治疗过程中,让患者知道他们可以在任何时候停止服用激素。

gender-affirming荷尔蒙疗法所带来的一些生理变化是可逆的。例如,减少肌肉力量和身体脂肪重新分配引起的雌激素可以扭转一个人一旦停止服用hormone-though这些变化变得更加固定的时间越长,有人停留的激素。然而,乳房增长雌激素或深化睾丸激素造成的声音都是不可逆的。

如果一个变性人决定接收gender-affirming手术,诊所要求个人接收一个或多个提供者的来信说他们有持久和有据可查性别焦虑症,任何重大的精神健康问题他们有足够的控制,他们可以同意手术。生殖器,或“底部”,手术,这封信可能还需要全职状态,个人一直住在他们的“性别”至少12个月。

大多数医疗中心需要至少18岁个人底手术和胸部手术(“顶级”),尽管有些做年轻的青少年如果病人上执行前手术,他们的父母卫生保健提供者同意的程序是合适的。

在青春期困惑的阻滞剂,药物已经使用了几十年的孩子过早进入青春期。常见的断言anti-trans团体和议员,青春期阻滞剂是危险的,导致不孕。事实并非如此,科尔斯说。“青春期阻滞剂是完全可逆的药物。他们的工作就像一个青春期的暂停按钮。”

生育可能受损,然而,在那些直接从青春期阻滞剂荷尔蒙疗法,这就是为什么当前医学指南要求生育咨询之前任何gender-affirming医疗、头巾说。

FDA没有批准使用的青春期阻滞剂gender-affirming护理。然而,10到20%的处方在所有“标示外,未经批准的药物,制定儿童处方率更高。

“我们知道拿走的决定使用来自父母和提供者阻滞剂导致健康状况不佳的病人,”科尔斯说。

头巾和他的同事们的研究发现,反式成年人接受了青春期阻滞剂在青春期不太可能有自杀的念头比那些希望青春期阻滞剂但没有收到他们。

相同的好处被发现gender-affirming激素疗法。

在一项研究的数据来自近28000个反式成年人对2015年美国变性人调查,头巾和其他研究人员发现,那些收到gender-affirming激素治疗在青春期有更多良好的心理健康状况比那些没有采取激素直到他们成年。

另外,104名年轻的研究反式和非病人的性别诊所西雅图儿童医院发现那些已经开始青春期阻滞剂或激素疗法有抑郁症的几率低60%和73%自残或自杀想法的几率低于同龄人没有收到这些治疗方法。

有太多的错误信息声称gender-affirming保健提供者是永久伤害脆弱的孩子,科尔斯说。“否认获得医疗损害变性和种性别的孩子,”她说。“Gender-affirming保健并不新鲜。这是攻击保健新。”

2023年凯健康新闻。

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