长COVID可能是由病毒引起的体内挥之不去。这就是科学
当大多数人生存和恢复COVID,有些人的症状持续几个月或几年。当症状持续超过12周,被称为状况长COVID。
长COVID包含200种不同的症状。确定以证据为基础的治疗这些症状,我们需要了解原因。可能与长COVID有关的一个因素是,该病毒还没有完全从身体清除在最初感染。
我们从其他病毒,病毒片段可以保持在不同的组织好几个月,甚至几年。这可能是SARS-CoV-2一样,导致COVID的病毒。这就是科学说到目前为止。
其他病毒在体内潜伏
疱疹病毒(如巴尔病毒,传染性单核白细胞增多的原因),以及艾滋病毒(人类免疫缺陷病毒)可以存在于一个“延迟状态”。这意味着细胞内病毒隐藏本身和保持休眠状态。
尤其是艾滋病毒,可以在感染细胞潜伏在整个身体。即使它是不活跃的,它仍然可以促进免疫激活和炎症。
其他病毒等Zika病毒,麻疹和埃博拉病毒在组织发现了受感染的人首次感染后几个月或几年。该病毒的持久性可引起慢性疾病。
几项研究已经表明COVID还可以激活巴尔病毒,它仍在体内处于潜伏状态。研究表明这是与疲劳和问题思考和推理人长COVID。
我们怎么知道COVID停留在身体吗?
几项研究已经确定的基因序列SARS-CoV-2 (RNA)以及SARS-CoV-2蛋白质在组织和粪便样本(粪便)个月后感染。
这些研究包括多个尸检报告发现病毒RNA和蛋白质在不同的组织的人死后七个月感染。SARS-CoV-2 RNA的至少一半的样本中,检测出的心,淋巴腺、眼、神经、大脑和肺组织测试。
在幸存下来的人,病毒RNA被发现四个月后感染肠道组织内通过结肠镜检查,当细管用于从大肠组织。这些患者无症状COVID和PCR-negative从鼻子和喉咙的拭子在四个月。
2022年的一项研究发现SARS-CoV-2凳子的大约一半的参与者在感染后的第一周。在四个月,没有病毒在呼吸道粪便样本中有12.7%是RNA阳性。还有3.8%的粪便样本依然RNA阳性在七个月。
初步研究并不总是意味着强劲的关系的长期检测SARS-CoV-2和长COVID症状。
但最近,存在SARS-CoV-2 RNA(核糖核酸或蛋白质翻译)血和肠道组织被发现增加了可能性发展长COVID症状。
可能延迟清理病毒如何影响患者COVID多久?
延迟间隙SARS-CoV-2粒子在身体的不同部位可能使疾病通过几个潜在的流程:
(1)炎症。持续的免疫刺激病毒蛋白引起炎症,使我们的免疫系统很累,改变随着时间的推移我们的免疫细胞如何工作。
我们以前所示免疫功能紊乱和炎症持续8个月的人长COVID最初有轻度至中度疾病。
(2)其他休眠病毒的激活。持续免疫反应持续SARS-CoV-2可能导致重新激活潜伏的病毒。
eb病毒抗体活性升高患者长COVID暗示巴尔病毒重新激活,可能通过激活免疫系统。
其他潜在的病毒,如人类内源性逆转录病毒(HERVs;古老的病毒,已经成为我们的DNA的一部分,如基因化石)最近被证明成为感染后重新激活。HERV蛋白质被检测到在COVID病人的血液细胞和组织。
这些蛋白质可能驱动长COVID炎症过程。
(3)抗体由打击SARS-CoV-2可能成为“自我”反应。这些自身抗体(我们的免疫系统产生的抗体,错误地目标和攻击我们的身体的组织或器官)与宿主受体或蛋白质和可能交叉作用推动自身免疫性疾病。
重要的是,最近的研究表明新出现的自身免疫性疾病(如1型糖尿病、炎症性肠病、牛皮癣)与SARS-CoV-2感染和显著相关自身免疫和长COVID之间的联系似乎是合理的。
这表明COVID不仅健康都有直接影响,也可能引发长期的变化免疫系统。
虽然上述研究提供初步证据的持久性SARS-CoV-2很久之后最初的感染,需要更多的研究来展示一个令人信服的挥之不去的之间的联系病毒和长COVID。这应该包括检查病毒RNA和蛋白质在血液和组织的人长COVID独立疾病的严重性。必须包括发达的队列研究,跟踪国际大群的人。
几个试验正在进行中评估治疗是否长COVID Paxlovid等抗病毒药物可以减少病毒抗原和改善症状,尽管这仍然是实验性的。
