长期接触铅、镉和砷会增加心血管疾病的风险

慢性暴露于低剂量的铅、镉和砷通过常用的家居用品,空气、水、土壤和食品与心血管疾病的风险增加有关,根据一项新的今天发表在美国心脏协会的科学声明美国心脏协会杂志》上。

这种科学声明审查证据表明慢性暴露于低或中等水平的三个污染物metals-lead,心血管疾病,包括镉和砷冠状动脉疾病、中风和外周动脉疾病。它突出临床和公共健康的影响。目前传统的心血管疾病的风险因素不包括环境毒物。心脏病学领域的环境识别接触污染物包括污染物金属作为心血管疾病可修改的风险。

“人口众多的研究表明,甚至低级暴露于污染物金属普遍,导致心血管疾病的负担,尤其是心脏病发作、中风、动脉疾病心脏的腿和过早死亡的原因,“Gervasio a .喇嘛说,医学博士FAHA,声明写作小组主席,哥伦比亚大学医学主席和首席的西奈山医学中心的心脏病学分工在迈阿密海滩,佛罗里达州。

“这些金属干扰基本生物功能和影响大多数人口在全球范围内,”副主席声明中说写安娜Navas-Acien,医学博士,Ph.D., a professor of environmental health sciences at Columbia University's Mailman School of Public Health and the director of the Columbia University Northern Plains Superfund Research Program in New York City. "After exposure, lead and cadmium accumulate in the body and remain in bones and organs for decades. In the U.S. alone, one large study suggested that more than 450,000 deaths annually could be attributed to lead exposure."

人暴露于污染物金属在哪里?

金属最常发生不自觉地暴露于污染物,通过日常生活的活动。铅可能被发现在各种各样的项目,如油漆在旧住宅(含铅油漆被禁止在美国在1978年),烟草产品,二手烟,污染食物(地下水和一些陶器,陶瓷和厨具是食品中铅污染的来源),水管、香料、化妆品、电子产品和工业排放。吸烟是一个来源的铅和镉。

镉在镍镉电池、颜料、塑料、陶瓷、玻璃器皿、和建筑产品。工业生产的化肥使用自然丰富的磷矿,镉、然后污染根菜类蔬菜和绿叶植物(包括烟草)。

主要通过地下水砷暴露,影响饮用水、土壤和食物生长在受污染的土壤。值得注意的是,建立水稻砷比其他粮食作物。

虽然风险和风险发生跨不同的人群,而社会经济水平,有些人经历更大的接触有毒金属,根据声明。暴露的风险更高的人靠近主要道路,工业来源和危险废物网站;居住在老房子;或地区的环境法规执行不力和响应社区投诉是不够的。

“这是一个全球性问题,低收入社区不成比例的暴露在有毒金属通过受污染的空气、水和土壤,“Navas-Acien说。“解决金属暴露在这些人口可能会提供一个策略,以减少心血管疾病差距,推进环境正义。”

金属污染物的心血管风险是什么?

科学声明中概述了全球流行病学研究证实铅、镉和砷与相关联过早死亡,很大程度上归因于增加心血管疾病的风险。全球研究包括:

• 一个2021年美国心脏协会科学声明暴露于有毒金属作为非传统外周动脉疾病的危险因素。
• 2018年发表在《英国医学杂志》评估37研究代表来自十多个国家的近350000人。审查报告说,更高的尿砷的含量和血液中的铅和镉与15%中风和心脏病的风险高出-85%。
• 在中国的一项研究发现,高水平的铅在血液中与2型糖尿病患者颈动脉斑块有关。另一个发现镉和砷与较高的心脏病和缺血性中风。
• 在西班牙,一个普通人群的研究发现,尿液中镉与新诊断心血管疾病的几率增加。

关于金属在环境中可以做什么?

监测环境金属水平和测试个人关键步骤来实现适当的公共卫生措施,编写小组建议。接触铅水平儿童的症状是由健康专家监控使用血液检测。然而,没有监控指南或接触限度建立了污染物金属以外的成年人所需特定类型的工作。未来的研究需要建立如果这些测试可能是一个有效的策略来识别和保护人们在心血管疾病的风险疾病。

声明作者指出,减少金属暴露于烟草,保护社区供水系统和井,和最小化金属污染空气、食物和土壤都是公共卫生措施的例子,可能减少金属。

“心血管健康可能与多管齐下的方法,识别环境改善心脏病学和金属污染物的包括环境监测和生物监测;的接触源控制;和发展临床干预措施,消除金属或削弱他们对身体的影响,“喇嘛说,他也是一个哥伦比亚大学医学教授欧文医疗中心在纽约市。

虽然目前还没有标准的药物治疗,以抵消血管金属污染物的影响,有研究取得进展,解决个体治疗的潜在风险。一些研究正在评估螯合剂的作用,药物可以消除金属污染物,尤其是铅和镉,从身体里。螯合剂与金属结合,这样他们可以排出。此外,研究表明该声明需要调查营养补充剂这可能降低污染物的影响金属和加速排泄。补充,显示潜在的基于小型试验包括叶酸和n -乙酰半胱氨酸。

额外的语句编写委员会成员Aruni博,博士,FAHA;米兰达·r·琼斯M.H.S.博士;科伦k·曼博士;Khurram纳西尔,医学博士,每FAHA;玛丽亚Tellez-Plaza,医学博士博士;和旧金山Ujueta,医学博士,硕士