美国预防服务专责小组建议筛查高危人潜伏结核感染
美国预防服务工作组(USPSTF)建议筛选人患潜伏结核感染(LTBI)。这个建议形成最后的建议发表在5月2日的声明美国医学协会杂志》上。
丹尼尔·e·乔纳斯,医学博士,每,从RTI国际大学北卡罗莱纳大学教堂山分校的循证实践中心研究三角公园,和同事回顾了证据的好处和危害成人LTBI筛查和治疗。数据包括从113年的出版物(112与69009名患者的研究)。研究人员发现,没有一个直接的好处和危害评估筛选研究。
汇集估计结核菌素皮肤试验的灵敏度分别为0.80,0.81,和0.60在5 - 10 -,和15毫米硬化阈值,分别,移行细胞释放的敏感性分析变化从0.81到0.90。的池估计筛选试验的特异性变化从0.95到0.99。
异烟肼与安慰剂,一个高质量的随机临床试验显示发展的相对风险活动性结核病在五年的0.35和肝毒性的增加。多个方案是有效的和安慰剂基于先前发表的荟萃分析或没有治疗。
基于这些发现,USPSTF的结论是:温和净效益为预防疾病活动性结核病筛查LTBI人患感染症状。筛选建议高危人群(B建议)。
”筛查潜伏结核感染风险增加的人是一个有效的方法来识别感染之前,以便它可以治疗活动性结核病的进展,“工作组成员Gbenga Ogedegbe,医学博士,每在一份声明中说。
更多信息:莱拉Kahwati et al,初级保健筛查和治疗潜伏结核感染的成年人,《美国医学会杂志》(2016)。DOI: 10.1001 / jama.2016.10357
最后的建议声明:筛查潜伏结核感染的成年人,《美国医学会杂志》(2023)。DOI: 10.1001 / jama.2023.4899
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