美国预防服务工作组建议对潜伏性结核病感染进行筛查

美国预防服务工作组(USPSTF)建议在高危人群中筛查潜伏性结核病感染(LTBI)。这项建议形成了11月22日由USPSTF在线发布的建议声明草案的基础。

Daniel E. Jonas，医学博士，公共卫生硕士，来自RTI国际大学位于三角研究园区教堂山循证实践中心的北卡罗莱纳大学，和他的同事们回顾了关于益处和危害的证据筛选对成年人群的LTBI进行治疗。数据包括113份出版物(69,009名参与者);101评估筛选试验的准确性或可靠性。研究人员发现，没有研究评估好处筛查和不筛查的危害。

在5毫米和10毫米硬结阈值处，结核菌素皮肤试验敏感性的汇总估计分别为0.80和0.81。在15毫米阈值处，合并估计值为0.60。对于干扰素γ释放测定，敏感性的汇总估计值范围为0.81至0.90。对于筛选试验的特异性，汇总估计值在0.95至0.99之间。对于LTBI的治疗，24周异烟肼与安慰剂相比，5年后进展为活动性结核病的相对风险为0.35;先前发表的一项荟萃分析报告称，多种方案与安慰剂或不治疗相比是有效的。

基于这些发现，USPSTF得出结论，通过对感染风险增加的人进行LTBI筛查，预防活动性结核病具有中等净效益。建议对无症状且LTBI风险增加的成年人进行筛查(B建议）.

证据审查和建议声明草案已发布，以征求公众意见。评议时间为2022年11月11日至12月27日。

建议声明草案

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