研究表明,限制性输血政策底部已经达到

这一趋势在医院和指导方针与输血是越来越谨慎。由于副作用与输血和血液制品的稀缺和成本增加。例如,近年来,接受输血的患者数量在他们入住ICU已经减半。

研究人员从阿姆斯特丹联电,与其他八个荷兰医院合作,表明在预防越来越严格输血并不是在所有情况下,可以理解的。这项研究的结果发表在今天新英格兰医学杂志》上。

阿姆斯特丹联电领导的研究是一个重要的保健医生和血液学家之间的协作,这两群人往往面对与输血有关的问题。这些问题是研究的重点之一。

“在ICU,超过一半的患者接受中央静脉导管(CVC)管理的药物或透析。但你会怎么做当病人需要CVC和血小板的短缺,导致凝血问题和增加了出血的倾向,“说,首席研究员和阿姆斯特丹联电的重症监护室亚历山大Vlaar。

意想不到的结果

为了防止可能出血,答案是预防性的使用血小板输血。近年来,然而,这个问题已经越来越多地要求在卫生保健血小板输血是否必要能够安全地插入导管。的限制也减半在过去的十年里,根据输血指南。

“我们因此进入本研究期望,正如在其他情况下,这是已知,我们可以安全地忽略血小板输血。但是结果是不同的。实际上很少患者血小板减少出血如果输血CVC放置之前,“Vlaar补充道。

保持关键

研究者的观点,本研究的结果并不意味着所有的病人需要接受输血从现在开始作为一项预防措施,但它确实表明,任何可能的节约成本应该适当调查。

“如果我们没有进一步调查这个国际政策实现的,医生只会遵循这个政策从输血指南。但我们必须保持关键在这一点上,作为医生,继续问自己我们认为可接受的风险在降低成本。在这项研究中,我们表明,我们必须输血管理平均14倍,以防止出血。所以,问题是预防出血的价值。真正的考虑,必须每次,”医学研究员地板van Baarle说。ob欧宝直播nba

CVC也常用于血液学的治疗病人,但血液疾病患者有低血小板计数的一个完全不同的原因比病人在重症监护室。

“在血液学病人,血小板的产生是由疾病或中断的化疗,虽然大多数ICU患者产生血小板,但它们立即食用。我们的研究表明,将CVL没有预防血小板输血作为一项预防措施会导致血液病人出血超过ICU病人,”首席研究员和血液学家巴特Biemond说。

“这个研究项目的伟大之处是两个不同的学科的共同努力,血液和ICU病人和医生。在这项研究中,我们表明,成本效益评估可以以不同的方式对不同的病人,非常有价值的信息。”