你需要知道什么尼帕病毒
一种神秘的疾病引起发烧和头痛,导致急性脑炎的快速发展(在数周内出现症状),导致爆发的近300年报告病例和100人死亡在马来西亚和新加坡在1998年9月- 1999年5月。90%以上的这些情况下源于与病猪接触。
中枢神经系统组织文化从死者身上发现了一个以前未知的传染病。电子显微镜显示结构符合副粘病毒和免疫荧光测试表明亨德拉病毒相关病毒的家庭成员副黏液病毒科,现在住在属命名存在亨德拉尼帕病毒。便是后来名为尼帕病毒病原体(18),乡下来的马来西亚村河尼帕。
尼帕病毒是如何传播的?
果蝠,也称为飞狐和合的自然宿主主机。病毒存在于蝙蝠尿液、粪便和唾液。果树可以吸引周围的蝙蝠的栖息地。蝙蝠栖息果树导致溢出通过农场,污染土壤或水果。
因为你们可以生存在富含糖的物质,如在果肉或椰枣汁,食用受污染的水果会导致感染。马来西亚在1998年爆发,水果,部分被蝙蝠被猪随后摄入感染了病毒。然后工人和猪农密切接触后被感染的猪。
过去和现在的尼帕病毒爆发
几个国家已公布的尼帕病毒疫情,包括孟加拉国、印度、菲律宾、马来西亚和新加坡。在印度,疫情已报告在美国西孟加拉邦(2001和2007)和喀拉拉邦(2018和2021)。
在2014年,在新加坡尼帕病毒爆发涉及17例,一般在三月到五月之间。此次疫情与回接触受感染马和接触受污染的体液从生病的马在屠宰和/或食用被污染的或未煮熟的马肉。二次人际病例可能发生由于缺乏适当的预防措施和感染控制实践受感染的个人和家庭的医疗设施。
几年后,尼帕病毒爆发了喀拉拉邦,印度在2018年和涉及与11人死亡13例。证据表明,此次疫情的可能是暴露在蝙蝠分泌物森林徒步旅行,吃水果蝙蝠咬伤或暴露在蝙蝠及其分泌物污染一个未使用的短小l
在孟加拉国,人类食用生和合从蝙蝠分泌物污染的椰枣汁是一个主要的风险因素获取和合感染和导致反复发作。这些暴发往往遵循一种季节性模式在冬天和春天的季节(11月至4月),恰逢椰枣汁收获。
2023年3月的一份报告称从世界卫生组织(世卫组织)和孟加拉国流行病学研究所、疾病控制和研究(IEDCR),目前2023疫情已积累了14例和10。病例报告在七区在孟加拉国迄今为止,尽管如此,在历史上,病例报告在全国许多地区。
发病机制和诊断
和合是单链,不分节,包膜病毒RNA。6基因的RNA基因组包括:核衣壳(N)、磷(P),矩阵(M),融合糖蛋白(F),附件糖蛋白(G)和长聚合酶(L)。F和G蛋白负责细胞附着和进入宿主细胞。病毒感染呼吸道上皮细胞和肺内皮细胞,并最终进入血液,在那里它感染器官,包括脾脏、肾脏和大脑。病毒进入中枢神经系统损害血脑屏障,导致神经系统症状。和合感染的症状包括发热、头痛、肌痛、呼吸系统疾病、癫痫、视力模糊和脑炎。
学报》第4 - 14和合症状通常出现在几天后暴露于病毒。脑炎(脑肿胀)可能遵循早期症状,导致嗜睡,定向障碍和心理困惑,24 - 48小时内可迅速进展到昏迷。死亡发生在40 - 75%。长期副作用的幸存者和合感染包括持续惊厥和人格改变。有趣的是,休眠或潜伏感染,导致症状或死亡,也被报道曝光后几个月,甚至几年。
和合感染的诊断是可能的在与各种疾病或恢复后医学实验室测试。实验室检测在早期感染可以执行实时聚合酶链反应(rt - pcr)从喉咙和鼻拭子,脑脊液、尿液和血液。的疾病,恢复后,间接检测抗体和合可以执行使用酶联免疫吸附试验(ELISA)。
定义一个算法和合感染早期诊断的挑战由于非特异性疾病的早期症状之前。一个考虑因素应与和合感染患者症状一致(例如,发烧、头痛、咳嗽、喉咙痛和其他呼吸困难)一直在尼帕病毒的地区更为普遍,如孟加拉国和印度特别如果他们有一个已知的风险。早期检测和诊断增加生存在感染者和协助预防和疫情传播管理。
治疗和候选疫苗
目前,没有许可治疗和合。个人和合感染是有限的支持性护理,包括症状的治疗。免疫治疗治疗(单克隆抗体疗法)目前正在开发和评估和合感染的治疗。m102.4单克隆抗体,完成第一阶段临床试验并基于同情使用管理。此外,抗病毒治疗remdesivir一直有效在非人灵长类动物作为接触后预防。Ribavarin功效为和合尚不清楚,但用于治疗少数患者在最初的马来西亚和合爆发。
目前,没有执照的尼帕病毒疫苗在美国,尽管研究开发一种和合疫苗正在进行。2022年7月,美国国立卫生研究院(NIH)报道早期临床试验尚尼帕病毒疫苗基于一个信使核糖核酸(mRNA)平台开发的现代化,Inc .,马萨诸塞州剑桥。这个实验的结果将会在试验完成后;现在还没有出来。
2022年12月,《柳叶刀》刊物报道,VSV-EBOV疫苗表达和合糖蛋白G (VSV-NiVG)诱导中和抗体滴度高,提供完整的保护与尼帕病毒同源和不同的挑战马来西亚孟加拉国和尼帕病毒基因型分别在非洲绿猴模型中。这是一个有前途的一步的追求一种疫苗,能够带来全面的防范和合。
一个健康的方法
后又在1998年第一次出现在猪在马来西亚,从猪到人的传播(人畜共患),与严重的发热性脑炎,是描述。这些报告导致假设和合传输发生通过密切接触受感染的动物。虽然第一次爆发没有确定一个中间宿主动物,最多最近的报告蝙蝠向人类和人与人之间的建议。
识别新病毒出现在天真的人口和如何确定源识别是重要的理解任何疾病的流行病学;然而,这是极具挑战性。理解和合,重要的是识别和文档之间的溢出事件种类和特点如何蝙蝠移动trans-natural边界(两个或两个以上的国家或地区之间的边界和影响或所有地区,包括水像河流,等等)。和合无疑表明,它可以超越一个宿主——包括人类物种和传染他人。尼帕病毒研究因此需要一个“健康的方法之一,”多个部门协调,共同实现更好的公共卫生结果。当务之急是全球公共卫生研究和医疗社区一起工作在一个跨学科的努力水平和跨政治和地理空间,以防止进一步的尼帕病毒传播。
