解开长COVID的原因和影响

大多数时候,病毒离开我们的身体尽快到来。我们遭受一两个星期后发热、肌肉酸痛、和其他侮辱,抗体将微型入侵者的激增。情况下关闭。

至少,这就是应该发生的事情。

但对某些人来说,痛苦不能减弱甚至毕竟病毒消失的迹象。这些人,虽然不成比例的女性,来自所有社会经济群体,种族,种族,和地点。他们报告令人费解的问题,心脏的问题疼痛和严重的脑雾和气短。许多人说他们的医生忽视和贬低他们的症状,他们往往会遭受多年前诊断如果他们得到一个。

COVID-19大流行新的科学兴趣到这些问题。急性感染SARS-CoV-2的幽灵出现在2020年的春天,即使卫生系统该最初病例激增的阵痛。很快,患有轻度甚至无症状病例也开始报告脑雾、气短、肾脏问题,心脏issues-problems COVID被称为长。

报道的流行长COVID相差很大,但一个2022年6月美国疾病控制与预防中心研究估计,有多达2000万的美国adults-1 13人年龄超过18人挥之不去的COVID-19症状,影响他们的生活几个月后感染。

说:“这是一个质量禁用事件Alba Azola,医学博士约翰霍普金斯急性COVID-19联合团队。有些人不能工作,他们不能照顾孩子和年迈的父母,她说。“影响是惊人的。”

的冲击情况下给了流行病学家像Priya Duggal,博士学位。03,时速98,一个机会去调查为什么有些人似乎从未从COVID-19恢复,和什么因素影响他们的功能。

什么使这个问题新兴的公共卫生危机,Duggal说,病人的数量受到影响。

“我们有一个规模空前的Duggal说。

Duggal长COVID的兴趣源于职业生涯研究病原体的基因组学通过理解人感染。大流行前,她的工作集中在急性弛缓性脊髓炎,罕见综合症影响孩子。AFM的孩子失去肌肉力量和反应,影响他们行走的能力,说话和吞咽。科学家们常见的肠道病毒的条件有关。Duggal是比较影响孩子的基因构成与影响同行,试图理解为什么一些孩子,而不是其他人,所以生病了。

在2020年初,当第一个新型冠状病毒的报道出现在武汉,Duggal已经花了十多年思考的长期影响感染。流行病学家知道,许多病原体可以在每个跟踪以后的后果,长期存在的病原体。西非毁灭性的埃博拉暴发之后,在2014 - 16中,很多感染者继续报告挥之不去的症状如头痛、肌肉疼痛、和眼睛炎症。

在2004年爆发的寄生虫兰伯氏贾第虫在挪威,一个20的折磨报道长期肠道和神经系统症状。在美国和欧洲,估计有10%的人将开发所有伯氏疏螺旋体感染莱姆病。不管致病病原体,许多患有急性后遗症收到肌痛性脑脊髓炎的诊断/慢性疲劳综合症(我交货)。

虽然一个人的机会受到任何单一感染后长期后遗症的影响很小,所有感染整个人口的联合效应可能substantial-although目前还没有确定有多少人受到这些影响。一个问题是,它还不清楚每个病原体的感染后后遗症或这些症状是否可以组合在一起。研究人员也不知道什么原因,这增加了混乱,病毒学家安德鲁会说,博士,分子微生物学和免疫学教授。

抗感染、免疫系统必须仔细滴定反应,召集一个炎症反应足够有力的阻止入侵者,但仍未强劲到损害宿主。对长期感染后遗症的主要理论之一是,病毒或细菌的炎症持续存在,即使是被征服的。相关的假设是,初始的抗体生产导致自身抗体的形成对人体自身的蛋白质。这些自身抗体攻击身体,破坏细胞。另一个理论:病原体并不是消失了。一些研究人员假设一个小,探测不到水库传染性生物体的存在,在这些个体引起的症状。

“我们总是指向炎症的驱动力这些症状,但这是真的很难找到一个原因大多数人控制炎症反应和特定子集的人们只是不,“会说。

这就是Duggal进来。她的工作理解AFM研究基因组学的影响已经让她完全理清急性感染后遗症的复杂网络。

“我们知道大量的病毒创造持久的问题将使这种病毒有所不同吗?为什么不我们想考虑长期影响?”她说。

作为一种新型冠状病毒的报道开始沸腾,公共卫生和医疗社区集中在减缓病毒的蔓延和治疗绝症。但Duggal想沿着不同的轨迹。她想知道发生了什么在最初的感染。Duggal希望她会被证明是错——这SARS-Cov-2触摸人类只是短暂的,但# longcovid标签的出现在社交媒体很快就证实了她的猜疑。

的流行病学教授专门梅塔博士。98年02年,英里,布赖恩•刘博士。99年04,ScM,肉类的99年,Duggal共享的问题。在艾滋病毒和丙型肝炎已叫他们感兴趣的问题由病毒感染引起,即使潜在机制是完全不同的。他们两人的工作活着的研究之后,自1988年以来在巴尔的摩人使用注射药物。研究开始作为一个努力了解艾滋病毒感染的危险因素和后续发展为艾滋病。多年来,它已扩展到包括共病的感染丙肝病毒和艾滋病毒阳性个体的衰老过程。梅赫塔说,这些研究需要一大群人,她和刘知道与COVID-19同样重要。

2020年4月,这三个流行病学家写了一篇简短的文章呼吁成立一个收集基线数据纵向队列研究参与者在被感染后的冠状病毒和数月乃至数年之后。提交他们的同行评议的期刊文章,但很多其他紧迫问题围绕SARS-CoV-2获得期刊的关注,本文搁置。

随着时间的推移,它变得越来越明显,三人的担忧是有先见之明的。“我惊讶,有长期的后遗症吗?不一定。但频率?当然,”梅塔说。

这些数字是全球公共卫生的悲剧和一种控诉未能包含病毒。但他们也提供了一个机会更详细地研究急性感染后遗症。有这么多人经历挥之不去的症状相同的病毒,有可能了解更多关于谁是最也为什么。

(一)“即使只是一半比例的人影响,仍有大量的人,”刘说。

所以Duggal、刘和梅塔再次联手在2021年2月推出约翰霍普金斯COVID长的研究,全球努力收集数据的类型和严重程度的健康问题,人们经验COVID-19后的几周和几个月,以前和多少限制活动。Lau说,理想情况下,他们会扩大他们最初的提议来识别一群在大流行性流感的早期和未受感染的人跟着他们。为了理解SARS-CoV-2感染带来的变化,研究人员需要能够比较感染后生物学pre-COVID基线。然而,现在很多人已经感染和/或接种疫苗,发现有人没有接触几乎是不可能的。如果他们找到这样的人,科学家们不能认为它们代表的人口。在缺乏纵向研究,Duggal梅赫塔和刘试图捕捉细节post-COVID-19症状如何影响一个人的整体健康以及他们的能力执行基本的活动,比如走路,走上台阶,烹饪和清洁。

到目前为止,他们的调查积累了超过17500的反应;他们希望收集25000进行初步分析。团队集中在有关长COVID残疾,这在许多情况下,极大地限制了人们做日常任务的能力。

“单个病毒的知识可以是真的,真的令人羞辱的。我们所能做的就是希望我们继续学习更多的尝试去那里并理解它更好,”Duggal说。