研究人员试验为老年人初级保健计划
一个初级保健项目,促进老年人的健康仍得到家庭医疗实践但缺乏临床益处,麦克马斯特大学的研究人员领导的一项研究说,发表的家庭医学年报。
健康团队推进病人经验:加强质量(TAPESTRY)跑在6个地点在安大略省2018年3月至2019年8月。随机控制临床试验(RCT)招募了599名70岁以上的患者。
健康TAPESTRY集成四个关键组件包括训练有素的志愿者进行家访,收集患者的健康和社会信息;interprofessional主要卫生保健给病人提供医疗团队,与他们合作来满足他们的健康目标;使用技术来收集和共享数据;和病人和社区资源之间建立联系。
“这干预与最佳实践的研究和初级保健的原则,“迪曼京说,美国家庭医学教授,研究铅对健康TAPESTRY和家庭医学的大卫Braley椅子。
这项研究评估实施卫生TAPESTRY六的可行性家庭卫生团队(FHT)网站在安大略省和繁殖研究团队中的积极作用的第一个随机对照试验。第一项研究中,发生在汉密尔顿,安大略,发现病人参与干预走更多,有更少的经常住院,看到他们的初级护理团队。
“传播和规模的项目,它是理解的关键因素与成功实施和有效性的复制改编在现实语境下,“曼京说。
TAPESTRY在健康的情况下,该项目成功实施6 FHTs。在12个月,该项目是为FHT成员日常工作流程的一部分。
然而,研究显示没有显著差异之间的主要健康结果患者接受健康TAPESTRY相比接受常规治疗。程序没有影响住院或体育活动。
”研究,随机试验发生在严格控制方式下,如果成功,实现灵活地根据当地环境和假设个随机对照试验的有效性是复制。但这种灵活性可能导致稀释效应的方法转化为实践,”道格·奥利弗说,美国家庭医学副教授和实现领先健康挂毯。
教授David价格家庭医学和卫生行政领导TAPESTRY,说,“即使6个地点实施计划,当地的语境差异,如患者群体、卫生保健团队特点,临床工作流程,并与其他级别的集成卫生保健系统可能导致不同健康TAPESTRY的有效性。”
研究作者的声音,这些发现也不会使初始个随机对照试验的结果,而是强调真实的证明效力之间的紧张关系在受控环境和实现扩大有效的常规治疗的一部分。
研究人员说,结果加强控制较少的条件下进行试验的重要性,提高对未来如此复杂的研究方法和局限性问题在初级保健设置。
研究团队正在探索其他卫生TAPESTRY组件,包括志愿者保留、技术集成、和成本效益,出版物。
更多信息:TAPESTRY安大略健康:多站点随机对照试验测试实现和再现性,家庭医学年报上(2023)。DOI: 10.1370 / afm.2944