研究:更高的骨折风险全髋关节置换后cementless植入物用于治疗股骨颈骨折

特种外科医院的一项研究(HSS)和其他中心发现,全髋关节置换术进行cementless假肢的股骨颈骨折导致较高的第二个骨折手术和后续修订。这项研究是今天在美国矫形外科医师学会(AAOS)在拉斯维加斯举行的年度会议。结果发表在《华尔街日报》的关节成形术2022年10月。

股骨颈骨折的治疗方法多种多样,从非手术管理髋关节置换手术。当髋关节置换手术是最好的治疗方法的选择,它可以有或没有执行骨水泥假肢。

“在老年股骨颈骨折非常常见,发病率和死亡率的主要原因在这个人口,”亚历山大McLawhorn解释说,医学博士,髋关节和膝关节HSS整形外科医生,研究作者。

“国家注册的一些研究已经证明了整体修订手术的风险较低,特别是修订periprosthetic骨折,巩固了股骨固定。尽管如此压倒性的数据,许多病人在美国接收cementless固定,包括持续的股骨颈骨折病人。”

“据我们所知,这是第一个非注册表的研究比较的结果巩固了与cementless全髋关节置换术对急性股骨颈骨折检查各种病人因素的影响,包括骨质量,”Michael Kheir解释说,医学博士,AAOS会议提出了这项研究,在研究中扮演主要角色在高速钢奖学金。

“主要目的是比较两组之间的并发症发生率,包括periprosthetic骨折、无菌修订,位错和死亡率。”Dr. Kheir is currently an整形外科医生专门从事髋关节和膝关节置换密歇根大学。

回顾性研究分析了709例全髋关节置换(199了,510 cementless)股骨颈骨折从2006年到2020年三大学术机构:特种外科医院,印第安纳大学健康和克利夫兰大学医院医疗中心。病人人口,围手术期的特点,综述了x射线。多尔分类系统,广泛用于评估股骨骨质量,患者分类多尔A, B或C, C型指示最弱的骨头。

研究参与者的平均年龄是71岁;66.9%的患者是女性。多尔的流行型骨是21.1%;66.3%的B型;和12.6% C型患者接受了植入物是年龄的增长,身体质量指数较低,更多的女性更有可能有一个预先存在的骨质疏松症的诊断和多尔C骨类型。

Cementless植入茎全因无菌性股修正率较高(5.1和0.5%,)和periprosthetic股骨骨折率(4.3 0%)。骨分类扮演了主要角色:每个连续多尔年级与cementless植入物断裂率较高(多尔= 2.3%;多尔B = 3.7%;多尔C = 15.9%)。没有不同的位错率,修正由于感染或组织之间的死亡率。研究发现,男性和女性的平均分配,患者持续骨折。

“虽然股骨骨折患者发生在所有类型的骨质量,多尔C骨特别容易,用一个高得惊人的骨折率使用cementless茎时,“Kheir博士指出。“所有的骨折需要修订手术发生在cementless情况下,表明了茎可能减少并发症,无论病人性别或多尔分类。”