COVID仍然存在。如果你现在得到了它，下面是该怎么做

政府准备宣布COVID-19结束:全国紧急状态将于5月11日结束。加州的紧急状态已于2月份结束。约翰·霍普金斯大学本月关闭了全国范围内的COVID-19数据跟踪。

但COVID-19并没有消失。尽管病例和死亡人数正在下降，但仍有很多人检测呈阳性，尤其是在口罩使用减少和大流行限制结束的情况下。根据世界卫生组织的数据，全球每天仍有数百人死于COVID。

南加州大学凯克医学院病毒学教授保拉·坎农说:“不感染欧米克隆病毒真的很难。”“它的传染性太大了，即使你已经接种了疫苗。”

在经历了三年的时间，以及关于检测和隔离的一千份公共卫生宣言之后，你可能会发现自己陷入了一个疯狂的谷歌洞，因为在家庭测试中出现了第二行。

如果你在2023年COVID检测呈阳性，你应该怎么做?以下是最新的协议。

接触后多久会出现COVID症状?

根据2020年对报告病例的调查，如果你接触过COVID，感染症状可能会在2到14天后出现。大多数感染者在接触后3至6天开始出现症状;从接触到感染的中位时间为5天。当然，你不一定知道自己是否或何时被感染。

早在2020年，COVID的一个标志是味觉和嗅觉的突然丧失。但现在，“你的头、鼻子或喉咙里发生的任何事情，你绝对应该怀疑COVID，”坎农说。流鼻涕、疲劳、咳嗽、喉咙痛、发烧、鼻塞、肌肉酸痛——它们都可能指向新冠病毒，尽管它们也可能是这个三重流行病冬天里漂浮的任何过多呼吸道疾病的迹象。

洛杉矶县公共卫生部的卫生官员蒙图·戴维斯(Muntu Davis)说，味觉丧失现在已经不那么普遍了，但仍可能是一种症状。他说，在更严重的情况下，症状可能包括呼吸短促、心跳加速、恶心、呕吐和腹泻。

你应该什么时候进行COVID检测?

坎农说，如果你做了一些可能接触到covid - 19的事情，比如乘飞机旅行或在大型人群中不戴口罩，即使你没有任何症状，几天后进行检测也是个好主意。圣诞节期间，她去了英国，并在一个大型家庭聚会上庆祝了她的生日。回家后，作为预防措施，她做了一次测试。她得到了阳性结果，这是大流行三年来她第一次感染新冠病毒。

她说:“我完全没有任何症状，如果不是做了检测，我也不会知道自己感染了COVID。”“人们也应该意识到，没有症状也是COVID的症状。”

家庭抗原测试很容易获得，可以可靠地确定你是否有足够多的病毒载量来传染。如果你在家庭测试中得到阳性结果，你就不需要进行后续的PCR测试。

你不需要向县或其他任何地方报告你的结果，戴维斯说，尽管他确实建议让你的医疗保健提供者知道。

新冠肺炎隔离指南

美国疾病控制和预防中心的最新建议是在症状出现后隔离整整5天。这意味着你开始感到不舒服的第一天是零日;你的五天倒计时从第二天开始。如果检测呈阳性但无症状，建议在阳性检测后隔离整整5天。

美国公共卫生协会(American Public Health Assn)执行主任乔治·本杰明(Georges Benjamin)说，前五天是你最具传染性的时期。

“当然，头五天，你一定要隔离，”他说。

但这是最小值，不是最大值。进入第六天并不意味着你可以放弃一切预防措施。这是你第一天可以评估自己的感觉，以确定是否需要继续隔离:你的症状有改善吗?你是否至少24小时没有使用非处方退烧药(对乙酰氨基酚或布洛芬)而不发烧?

戴维斯说，如果你感觉好多了，不吃药也不发烧了，你就可以结束隔离了。如果没有，你需要继续，最多10天。

当你隔离时，你应该呆在家里，限制与任何没有被感染的人接触，无论是在家里还是在外面。本杰明说，如果你因为必要的原因需要离开家——例如，从你的大厅取药或送货上门的杂货——你应该戴上一个紧身的N95口罩。

COVID症状持续多长时间?

症状的持续时间取决于很多因素，包括你是否接种了最新的疫苗和增强剂，是否服用了Paxlovid(稍后会详细介绍)。有些人几天后会感觉好些，有些人10天后，甚至几周后仍会出现症状。

除了服用Paxlovid，你没有什么可以积极地做来消除COVID症状。做你生病时通常会做的事情:休息;多喝水;健康饮食;服用对乙酰氨基酚来控制疼痛和发烧。换句话说，照顾好你自己。

戴维斯说，如果你开始出现严重的症状，即使你完全接种了疫苗，也应该去医院。

他说:“如果你呼吸困难，呼吸困难，如果你真的非常非常非常疲劳，不能做很多事情，那么一定要去。”他还说，胸部压力或疼痛、意识混乱、难以醒来或保持清醒、嘴唇和指甲呈蓝色或淡灰色都是你需要立即去看医生的迹象。

谁应该得到Paxlovid，你怎么得到它?

Paxlovid是一种治疗COVID-19的抗病毒药物。有一个广泛的基于证据的科学共识，使用它可以降低住院或死亡的风险。本杰明说，Paxlovid还可能降低一些患者患上长冠状病毒的几率。

Paxlovid是一个5天的疗程，每天服用两次。治疗必须在出现COVID症状的5天内开始。Paxlovid可能与某些处方药产生负面相互作用，包括他汀类药物和一些心脏和血压药物。一些服用Paxlovid的人报告说，他们注意到嘴里有一种令人不快的金属味——所谓的Paxlovid口——这种味道通常在用药后消失。

目前，在美国，Paxlovid仅适用于具有某些风险因素的人，这些风险因素会增加COVID-19感染危险结果的几率。这是一种广泛的情况和行为，包括年龄超过50岁，未接种疫苗或没有及时接种加强疫苗，以及健康状况包括糖尿病，心脏病，a身体质量指数被分类为肥胖、怀孕或近期怀孕、吸烟、缺乏运动和包括抑郁症在内的精神健康状况。

本杰明说，这种疾病的清单还在不断扩大，即使对年轻健康的人来说，“有些人会说(Paxlovid)是不必要的，但我会说，打电话给你的医生，听从他们的建议。”

坎农说，如果你没有固定的医生，或者当你生病时他们不能很快看到你，可以试试远程医疗服务提供商。她说，在检测结果呈阳性的一小时内，她用远程医疗应用程序与“盒子里的医生”进行了视频通话。

坎农说，她认为现在限制谁有资格使用Paxlovid是一个错误，这种药物应该更广泛地使用。她说，除了Paxlovid列出的适用条件之外，“是否存在风险可能是医生的判断。特别是如果你感觉不舒服，如果你认为你对呼吸道感染反应很差，“与医疗专业人员交谈并询问处方是值得的。

坎农说，一些人所说的“Paxlovid反弹”——他们感染了COVID，服用Paxlovid，检测呈阴性，几天或几周后再次检测呈阳性——实际上是COVID反弹。这种治疗足够有效，可以降低病毒载量，这样感染就不会在测试中显示出来;治疗结束后，你的病毒载量再次增加。这不是Paxlovid的错，也不是它不起作用的迹象，她说，“这是感染的自然节奏。”

你感染COVID多长时间?

本杰明说，目前有证据表明，在你开始出现症状或检测结果呈阳性后的前五天内，你肯定是具有传染性的。在最初的五天里，尽可能呆在家里隔离是很重要的。

除此之外，只要你在家庭检测中得到阳性结果，你就应该假设你仍然具有传染性。(PCR测试比抗原测试更敏感，所以即使你在家庭测试中测试为阴性，PCR测试也可能会返回阳性结果。)坎农感染无症状新冠病毒时就是这么做的。

“我使用了COVID小型测试的粗略估计，”坎农说。“如果我的鼻子里有足够多的病毒，让测试呈阳性，那么我就知道我仍然携带病毒，我有潜在的传染性。一旦检测结果呈阴性，我就会很放心地说某人没有传染性。”

如果你已经达到了5天的阈值，并且在没有药物的情况下感觉好多了，不发烧了，通常认为你可以安全出门了。本杰明说，理论上到第10天，你仍然具有传染性，但传染性要小得多，所以你应该对可能病情严重的人保持谨慎。

他说，“如果你要和免疫系统受损的人打交道，如果你要去看奶奶，我仍然不会在”检测呈阳性后的10天内这样做。

除此之外，他说，“你可以假设自己没有传染性。(那时)你被传染的风险非常低。什么是100%。但这已经很好了。”

有没有办法避免或预防长冠病毒?

本杰明说，科学界在确定长冠病毒的构成、谁的风险最大以及研究可能的预防措施方面还处于早期阶段。

最近发表在《美国医学会内科杂志》(JAMA Internal Medicine)上的一项研究表明，全面健康的生活方式——充足的营养和睡眠、定期锻炼、适量饮酒——可以降低女性患长冠状病毒的风险。发表在《细胞》杂志上的另一项研究确定了长冠病毒的四种风险因素，包括2型糖尿病。

从COVID中恢复后，你有多长时间的免疫力?

对于这个问题，我们也没有确切的答案。洛杉矶县卫生官员戴维斯说，过去的指导是，你被认为是免疫的，不应该这样做测验在感染后90天内;他说，现在是30天。但这只是一个指导方针，不是明确的科学共识。

最近发表在《柳叶刀》上的一项广泛报道的荟萃分析显示，许多人在感染10个月后，血液中仍有抗体。但抗体的存在并不意味着你一定不会出现症状性感染，而是意味着你的几率更低。研究显示，对欧米克隆变异的再感染保护“大大降低”，而欧米克隆变异是美国一年多来的主要菌株。

美国疾病控制与预防中心对人们血液中抗体存在的血清流行度测试进行的一项研究显示，截至2022年5月，近95%的美国人要么感染了COVID，要么接种了COVID疫苗，要么两者兼有。在这一点上，我们不太可能达到群体免疫完全消灭COVID的地步。一些科学家正在研究通过检测t细胞免疫力而不是抗体水平来评估某人是否具有免疫力。就目前而言，还不可能说你在康复后能停止担心感染COVID多长时间。

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