实体器官移植患者患皮肤癌的风险较高，需要协调护理

在接受实体器官移植的所有患者中，超过一半的人在某些时候会患皮肤癌——大多数是非黑色素瘤癌症，如基底细胞癌或鳞状细胞癌。这种增加的风险可能比一般人群高出数百倍。

增加的风险与长期相关免疫抑制治疗移植器官存活所必需的，这会影响免疫系统监测细胞异常的能力。随着固体器官人口的不断增长和老龄化移植受者佛罗里达州梅奥诊所(Mayo Clinic)的皮肤科医生和住院医师项目主任莱拉·托莱马特(Leila Tolaymat)医学博士表示，患者有必要充分了解情况，并由包括皮肤科医生在内的多学科医疗团队进行监测。

“皮肤癌的预防和治疗是术后长期生存的基石器官移植Tolaymat博士说。“重要的是，患者的医疗团队的所有成员都意识到移植接受者的独特风险，并熟悉预防和治疗方案。”

Tolaymat博士是一篇关于皮肤癌和实体器官移植接受者，发表于梅奥诊所学报。文章回顾了最近的医学文献，并概述了临床医生谁关心移植受者，但不是皮肤科医生的发现。

她说:“虽然皮肤科医生参与治疗高风险患者的癌症和其他肿瘤，但了解皮肤癌的风险、发展和管理对患者护理团队的所有成员都很重要。”

非黑色素瘤皮肤癌，如基底细胞癌或鳞状细胞癌，是器官移植受者容易患的最常见的皮肤癌。黑色素瘤虽然不如非黑色素瘤皮肤癌常见，但在器官移植受者中比非黑色素瘤患者更常见一般人群。

皮肤的鳞状细胞癌是这些移植受者中最常见的恶性肿瘤，他们面临着更糟糕的结果，包括皮肤癌特异性死亡率是普通人群的九倍，根据文章。基底细胞癌是移植患者中第二常见的皮肤癌类型。幸运的是，它转移和死亡的可能性要低得多。最常见的治疗方法是切除和其他手术技术。

据估计，器官移植接受者患黑色素瘤的风险是普通人群的五倍，黑人患者患黑色素瘤的风险尤其高。研究结果还表明，黑色素瘤在移植受者中具有更强的病程。

“预防是移植受者皮肤健康的基石，”Tolaymat博士说。这涉及到教育，索取适当的措施例如避免长时间暴露在阳光下并使用防晒霜，以及定期进行皮肤癌筛查。通常在器官移植时进行皮肤科转诊，但教育和筛查应该在潜在的移植之前开始。任何先前存在的皮肤癌或癌前病变都应在移植前及时治疗。

减少免疫抑制药物可有效的皮肤癌预防还有治疗，尽管风险和潜在益处必须与患者的整个多学科团队讨论，并需要密切监测。当更传统的方法不可行时，免疫检查点抑制剂等疗法是可能的选择，尽管检查点抑制剂疗法存在同种异体移植排斥的风险。

Tolaymat博士说:“定期筛查和光防护措施对器官移植受者至关重要，但可以使用其他方法来降低患皮肤癌的风险。”