增加欧洲艾滋病毒检测差距:在国家艾滋病毒指标条件指南中缺乏检测建议

根据欧洲疾病预防和控制中心(ECDC)和世界卫生组织(世卫组织)欧洲区域办事处在12月1日世界艾滋病日之前公布的数据，2021年世卫组织欧洲区域新诊断出106,508人感染艾滋病毒。该区域有一个持续存在的模式:每两个艾滋病毒诊断(54%)都发生在感染后期。

早期艾滋病毒诊断为护理和开始艾滋病毒治疗开辟了途径，这反过来又增加了艾滋病毒感染者健康长寿的机会，还有助于防止进一步传播。

HIV检测是及时诊断的一个步骤

及时诊断的一个关键策略是进行艾滋病毒检测。特别是对身体状况表明有潜在艾滋病毒感染的人进行检测。Jordans等人在2022年世界艾滋病日发表的文章中，研究了欧洲国家临床实践指南中艾滋病毒检测建议的采用情况。

作者邀请了30个欧洲国家参与系统指南审查，在15个国家中，Jordans等人确定了总共791个艾滋病毒指标条件指南。作者的分类范围从完全不涉及艾滋病毒的指南，到报告与艾滋病毒相关但不建议进行艾滋病毒检测的指南，再到报告与艾滋病毒相关并建议进行艾滋病毒检测的指南。

所有15个参与国家都有以下艾滋病毒指标条件的具体准则:子宫颈癌宫颈发育不良、丙型肝炎、恶性淋巴瘤/非霍奇金淋巴瘤、结核分枝杆菌、怀孕、原发性肺癌和性传播感染。

根据他们的审查结果，Jordans等人发现，在这15个欧洲国家中，只有不到一半的艾滋病毒指标条件具体指南包含艾滋病毒检测建议。指南医疗条件被认为是艾滋病患者的表现更糟。

错失了提供最佳护理的机会

总体而言，参与国家对57%的艾滋病毒指标条件至少有一项指导方针，其中西欧(n = 9)和东欧(n = 6)国家分别为56%和58%。此外，791份已确定的指南中有545份(69%)报告了与艾滋病毒的关联，791份指南中有366份(46%)建议进行艾滋病毒检测。作者指出，在东欧国家的指导方针中，特别是那些尚未实现所谓的90-90-90目标的国家，与艾滋病毒的联系更为普遍。

Jordans等人指出，对于怀孕和性传播感染，后者是一个重要的艾滋病毒指标条件，所有欧洲国家都有指南，每个国家至少有一个指南建议进行艾滋病毒检测。这“表明在整个欧洲大陆的指导方针中高度吸收艾滋病毒检测建议是可能的”。

作者强调，“临床指南定义了国家卫生保健系统中的医疗实践。我们发现的遗漏意味着有艾滋病毒指标条件的人仍然没有接受检测。这错失了帮助卫生保健专业人员为广泛的患者提供最佳护理的机会，阻碍了通过及时诊断艾滋病毒来阻止艾滋病毒传播的努力，并表明需要改进国家指南。”

研究结果发表在Eurosurveillance．