注意缺陷多动障碍的神经标记物可以提高障碍的诊断
耶鲁大学的研究人员发现了多动症儿童的大脑结构和活动的差异，这可以作为未来更客观的诊断工具
为孩子们与注意缺陷/多动障碍(ADHD)，及时干预是关键。但诊断通常依赖于调查问卷和对儿童行为的观察，这是主观的，可能会导致治疗延误。
耶鲁大学的研究人员旨在建立一种更客观的多动症衡量标准，在一项新的研究中，他们报告了朝着这个方向迈出的重要一步。利用患有和没有多动症的儿童的大脑成像数据，他们确定了患有多动症儿童的大脑结构和活动的差异，这些差异可以作为该疾病的神经标记物。
他们将在11月27日的北美放射学会年会上公布他们的发现。
耶鲁大学医学院研究员、该研究的主要作者黄林解释说，ADHD评估的主观性可能会导致儿童被误诊或未被诊断。例如，给孩子父母或照顾者的问卷可能会受到生活事件或压力的影响。问卷还要求照顾者与孩子相处的时间足够长，这意味着照顾不稳定的孩子可能得不到诊断。随着人们年龄的增长，他们往往会表现出不同的症状，这使得老年人的诊断更加困难。
林教授说:“当人们变老的时候，多动症的程度就会降低。”“这可能会让观察诊断变得更加困难，没有诊断，多动症患者可能会认为他们的经历是正常的。”
林和她的同事使用了青少年大脑认知发展(ABCD)研究的数据，该研究包括来自美国各地的近1.2万名儿童。参与者在9岁或10岁时加入研究;研究人员将继续跟踪他们的生理和行为发展，直到成年，这将在未来几年产生新的数据。研究参与者的人口统计数据反映了美国人口的情况。
”研究小组这意味着我们的研究结果也将适用于美国人口。”
研究人员使用测量的图像进行了全脑分析大脑结构7805名9到10岁的儿童。他们发现，患有多动症儿童的大脑额叶皮层——一个负责冲动控制、注意力和工作记忆等功能的区域——比没有这种疾病的儿童要薄。
多动症儿童与记忆处理、警觉性和听觉处理相关的大脑网络也有所不同。此外,白质，它是由神经纤维从大脑的一个部分投射到另一个部分，在患有多动症的儿童中更薄。这可能会对不同大脑区域之间的交流产生影响。
林说，这种差异的普遍程度令人惊讶。
“我希望一些大脑区域能够脱颖而出。但我们看到整个大脑发生了更全面的变化，”她说。
研究人员发现的模式在研究参与者中足够稳定，研究团队用它来训练一个机器学习算法，以预测谁患有多动症大脑他们说，仅凭图像——这意味着它有望成为一种向前发展的诊断工具。
“该算法还需要进一步的验证，”林说。“但一旦它准备好了临床使用将这种更加客观的测量方法与已经使用的评估方法相结合，可以让更多的孩子在未来得到准确的诊断。”
研究结果还强调，多动症不仅仅是一种行为障碍。
耶鲁医学院放射学和生物医学影像学助理教授、该研究的资深作者Sam Payabvash说:“外化行为当然是多动症的一部分，但也与神经学相关。”“对神经系统成分的更好理解将有助于未来的诊断和治疗。”
它还可能减少精神疾病带来的耻辱。
“如果你测量某人的血压，发现它很高，没有人会质疑这是一种需要解决的情况。但很多人质疑精神疾病的诊断，”林说。“能够像我们一样衡量它血压可以帮助消除这种污名。”
