专家们为更安全的手术铺平了道路，以解决全球选择性的等候名单

外科护理专家公布了两项研究《柳叶刀》这将有助于为世界各地数以千计的患者提供更安全的手术，特别是在低收入和中等收入国家。

研究人员发现，在缝合伤口前定期更换手套和器械可以显著减少手术部位感染(SSI)——世界上最常见的术后并发症。其次，他们测试了一个新的工具包，可以使医院更好地为流行病、热浪、冬季压力和自然灾害这可以减少全球范围内计划手术的取消。

外科感染

低收入和中等收入国家的患者受到伤口感染的影响格外严重，但在贝宁、加纳、印度、墨西哥、尼日利亚、卢旺达和南非进行了一项试验后，研究人员发现，在腹部伤口封闭过程中，常规更换手套和器械可以预防高达1 / 8的SSI病例。

来自伯明翰大学的研究合著者Aneel Bhangu评论道:“手术部位感染是世界上最常见的术后并发症，是患者和患者的主要负担卫生系统．我们的工作表明，常规更换手套和器械不仅可以在世界范围内实现，而且还可以减少一系列手术环境中的感染。采取这个简单的步骤可以减少13%的ssi——简单且经济有效。”

患有SSI的患者会经历疼痛、残疾、愈合不良以及伤口破裂的风险、恢复时间延长和心理挑战。在患者必须支付治疗费用的卫生系统中，这可能是一场灾难，增加了患者在治疗后陷入贫困的风险。在缝合伤口之前更换手套和器械是一种简单而低成本的做法，周围任何医院的外科医生都可以做，这意味着有巨大的潜在影响。

手术准备指数

来自NIHR全球研究卫生部门的全球外科专家今天也公布了他们的“手术准备指数”(SPI)《柳叶刀》-一项关键研究评估了世界各地的医院在COVID-19期间能够继续进行选择性手术的程度。

研究人员发现，医院的不同特点或多或少让它们为压力增加的时期做好了“准备”。他们以COVID-19为一个重要例子，但强调指出，卫生系统每年都因各种各样的原因而承受压力——从季节性压力到自然灾害和战争。一个由32个国家的临床医生组成的团队设计了SPI，它根据医院的基础设施、设备、员工和用于提供选择性手术的流程对医院进行评分。得出的SPI分数越高，说明医院对中断的准备越充分。

在创建SPI工具后，专家们要求来自119个国家1632家医院的4714名临床医生评估当地外科的准备情况。总的来说，世界各地的大多数医院准备不足，在COVID-19期间，它们能够提供的程序数量大幅下降。研究小组发现，SPI得分增加10分对应的是每100名候诊患者中有4名患者接受了手术。

来自伯明翰大学的首席作者James Glasbey评论说:“我们的新工具将帮助国际上的医院改善他们对从流行病到热浪、冬季压力和自然灾害等外部压力的准备。我们相信，这有助于医院更快地完成等候名单，防止病人进一步延误。该工具可以很容易地完成卫生保健工作者如果经常使用，它可以保护医院和病人免受未来的干扰。”

伯明翰大学Barling外科主任、英国皇家外科学院临床研究主任Dion Morton教授评论说:“虽然不是所有的术后死亡都是可以避免的，但许多是可以通过增加研究投资、员工培训、设备和更好的设施来预防的医院设施。我们必须投资提高全世界外科手术的质量。”

nih协调中心全球卫生助理主任Sarah Puddicombe博士说:“这项重要的研究有助于为世界各地数千名患者的手术显著安全铺平道路。这只是国家卫生研究所资助的全球卫生研究单位、团体和项目与世界各地的伙伴合作开始出现的许多令人兴奋的发现之一。我们致力于为国家的健康和财富做出贡献的研究，并使全球人民和社区受益。”