体重管理计划前三个阶段的体重减轻预示着成功
在瑞典斯德哥尔摩举行的欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上(9月19日至23日)发表的一项新研究发现，参加体重管理项目的2型糖尿病(T2D)患者早期体重减轻是未来成功的一个强有力指标。
相比之下，患有T2D的人如果在前三个阶段的体重管理计划后未能减掉至少0.5%的体重，就不太可能成功地达到他们的目标减肥根据英国格拉斯哥大学的卢瓦·阿卜杜拉女士的研究;英国兰开斯特大学教授Jennifer Logue;和同事。行为体重管理项目为改变饮食、体育活动和行为习惯提供支持。这些活动通常由WW(前身为Weight Watchers)和Slimming World等商业组织运营，通常旨在帮助参与者在12周左右的时间内减掉超过体重5%的体重。与会者还得到了保持体重的建议。
“这些项目帮助了一些，但不是所有的残疾人肥胖-大约40%的人体重没有明显减轻，”阿卜杜拉女士说。“如果我们早点知道哪些参与者不太可能成功，我们就可以在他们仍然高度积极的时候，让他们转向其他干预措施，包括药物选择。”
为了了解更多信息，研究人员对2004-2014年NHS大格拉斯哥和克莱德体重管理服务部门提供的患有T2D和肥胖的成年人的电子健康记录进行了纵向分析。
他们寻找预测成功减肥的人口统计学和临床因素。
1658名参与者(60%为女性)被诊断为T2D，中位时间为5.3年。他们的BMI中位数为40.2 kg/m2平均年龄57.8岁。
一个成功的短期结果被定义为参加了为期16周的9次体重管理会议中的7次，减掉了体重的5%以上。
参与者在三年内保持体重减轻超过5%，并且还取得了成功的短期结果，被归类为具有成功的中期结果。
总共有333名(20%)参与者获得了成功的短期结果。与成功的短期结果相关的唯一人口统计学或临床因素是早期体重减轻。
此外，在前三个疗程(持续四周)后体重下降0.5%的患者中，90.4%的人取得了成功的短期结果。
研究的其他因素，包括年龄、性别、社会经济地位、种族、糖尿病药物、HbA1c(平均血糖水平)，都与短期成功无关。
1152名参与者获得了三年数据，其中12.1%(139人)的中期结果成功。
和以前一样，早期减肥是成功的唯一因素。
在前三个疗程后体重减轻0.5%的患者中，89.9%的人在三年内取得了成功的中期结果。
总的来说，在前三个阶段未能达到0.5%的体重减轻的阈值，在识别项目无法成功的参与者时，准确率为95%。
研究人员得出结论，早期减肥与短期和中期的成功密切相关，因此提供了一种早期识别谁可能难以减肥的简单方法。
他们补充说，他们研究的nhs运行方案与英国的其他项目类似。
领导这项研究的罗格教授说:“目前，人们在接受体重管理项目时采用的是‘一刀切’模式，如果他们遇到困难，除了退出，他们别无选择。”
“这可能会对健康产生更广泛的影响，因为它可能会加剧自我羞辱和失败感，并导致将来不愿去看医疗保健专业人员。”
“通过在治疗过程的早期识别那些项目没有发挥作用的人，你可以在他们脱离治疗之前提供支持和可能的替代疗法。
“早期复查是我们治疗糖尿病和高血压等其他疾病的标准做法，我们的发现将使其成为治疗肥胖的标准做法。”
阿卜杜拉补充说:“最初的几周很可能非常重要，因为在这段时间里，人们必须调整自己的购物、饮食、烹饪和体育活动行为，以遵循该计划的建议。
他们还需要了解该计划，得到家人和朋友的支持，并能够负担得起饮食计划所建议的食物。
“这是一个很大的行为改变我们还假设他们在食欲控制和心理状况方面没有潜在的差异，这些差异不会影响他们做出这些改变的能力。”
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