科学家警告说，由于全球变暖导致气温飙升，心脏病患者的体重下降令人担忧
法国的一项全国性研究报告称，在2019年热浪期间，高温与心力衰竭患者的体重减轻密切相关，表明他们的病情恶化。这项研究今天发表在ESC心脏衰竭．
“这项研究首次显示了环境温度和体重之间的严格关系心力衰竭患者法国蒙彼利埃大学医院的研究作者François Roubille教授说。“这一发现是及时的热浪今年再次。我们观察到心力衰竭患者的体重下降可能会导致低血压，尤其是站起来时，以及肾功能衰竭，并可能危及生命。随着未来气温的上升，临床医生和患者应该准备减少剂量利尿剂当体重减轻时。”
在心力衰竭患者中，心脏不能向全身泵血。废物堆积，导致呼吸短促，肺部、腿部和腹部积水。体重是监测的基石，因为体重增加与充血有关，充血是入院的主要原因。利尿剂，也称为水丸，用于增加尿量，减少呼吸和肿胀。ESC指南建议教育患者增加利尿剂的剂量，如果患者在三天内出现呼吸困难或肿胀加重或体重突然意外增加超过2公斤，则通知他们的医疗团队。减肥受到的关注较少。
目前这项研究的作者假设，心力衰竭患者的体重可能在热浪期间发生变化。鲁比勒教授解释说:“当健康的人在炎热的天气中喝更多的液体时，身体会自动调节尿的排出量。但这并不适用于心力衰竭患者，因为他们服用利尿剂。”
该研究调查了2019年6月1日至9月20日期间体重和气温之间的关系，涵盖了6月底和7月底的两次热浪。该分析包括1420例慢性心力衰竭患者。中位年龄为73岁，28%为女性，平均体重为78公斤。使用国家远程监测系统远程获取有关体重和症状的信息。病人每天用一个连接的秤称自己的体重，这个秤会自动把测量结果发送到诊所。患者通过在个人设备(如智能手机、平板电脑)上回答问题，报告日常症状，如水肿、疲劳、呼吸困难和咳嗽，并将答案自动发送到诊所。每日(中午)的温度是根据距离每位患者家最近的气象站的数据获得的。
研究人员分析了患者体重、当天的环境温度和体重测量前两天的温度之间的关系。温度和体重之间的关系非常紧密，随着温度的升高，体重下降。与体重测量前两天的温度关系最为密切。
鲁比勒教授说:“我们在热浪期间观察到的体重下降与临床相关。体重78公斤的患者在短时间内减重1.5公斤。我们惊讶地发现，体重随着温度的升高而下降，正如我们预期的相反。因此，当病人体重增加时，远程监测系统会向临床医生发出警报。”
他总结道:“鉴于预计会出现更多热浪，远程监测系统还需要提醒临床医生减肥在心力衰竭患者中。此外，系统可以通知体重下降的患者，这可能是由于炎热，他们应该联系他们的医疗服务提供者，减少利尿剂的剂量。对于没有远程监测的心力衰竭患者，一个好的经验法则是，如果在热浪中体重下降了2公斤，就联系医疗保健专业人员，寻求调整利尿剂药物的建议。早期反应可以帮助我们预防并发症。”
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