加州和纽约打算限制向未成年人销售减肥药
在限制向未成年人销售非处方减肥药方面，加州和纽约即将比美国食品和药物管理局(FDA)走得更远。儿科医生和公共健康倡导者试图保护儿童免受网上极端减肥噱头的影响。
州长加文·纽瑟姆(Gavin Newsom)提交的一项法案将禁止加州18岁以下的人购买非处方药减肥补充剂——无论是在网上还是在商店里——都没有处方。纽约州议员通过的一项类似法案已放在州长凯西·霍彻(Kathy Hochul)的办公桌上。两位民主党人都没有表明他或她将如何行动。
如果这两项法案都被签署成为法律，支持者希望这一势头能够在更多的州建立起限制向儿童销售减肥药的制度。马萨诸塞州、新泽西州和密苏里州也提出了类似的法案，支持者计划明年继续推进。
在美国，近3000万人一生中会患有饮食失调症;据约翰霍普金斯儿童医院(Johns Hopkins All Children's Hospital)统计，95%的儿童年龄在12岁至25岁之间。医院补充说，饮食失调是所有精神疾病中死亡风险最高的。未成年人比以往任何时候都更容易获得网上或药店货架上出售的药物。所有膳食补充剂根据市场研究公司视觉研究报告(Vision Research Reports)的数据，在2021年630亿美元的非处方健康产品行业中，这类产品占了近35%。
膳食补充剂包含多种维生素、草药和矿物质，被FDA归类为食品，不像处方药和非处方药那样经过科学和安全测试。
公共健康倡导者希望减肥产品远离年轻人，尤其是女孩，因为一些研究表明某些产品与饮食失调有关。这些减肥产品的广告承诺“每周减掉5磅!”一项研究美国公共卫生杂志研究发现，“服用减肥药的人在1到3年内从医疗保健提供者那里得到饮食失调诊断的调整后几率是没有服用减肥药的人的5倍多。”
许多药片被发现含有违禁和危险成分，这些成分可能导致癌症、心脏病、中风和其他疾病。例如，FDA建议公众避免使用里德博士的Slim Sense，因为它含有氯卡色林，这种物质已被发现会导致精神障碍和注意力或记忆障碍。美国食品药品监督管理局下令停产该产品，记者无法联系到该公司置评。
“不道德的制造商愿意拿消费者的健康冒险，他们在自己的产品中添加非法药物、违禁药物、类固醇、过量兴奋剂，甚至是实验性兴奋剂，”支持上述限制措施的“预防饮食失调战略培训倡议”(简称STRIPED)的创始人主任布林·奥斯汀(Bryn Austin)说。“消费者根本不知道这类产品中含有什么。”
stripe是一项基于哈佛陈曾赫公共卫生学院和波士顿儿童医院的公共卫生倡议。
行业贸易组织天然产品协会(Natural Products Association)对减肥药导致饮食失调的说法提出异议，称没有消费者向FDA投诉其成员产品的不良事件。“根据FDA的数据，两者之间没有联系，”该协会的政府事务主任凯尔·特克(Kyle Turk)说。
该协会声称，其成员坚持安全的生产过程，随机的产品测试和适当的营销指南。代表们还担心，如果未成年人不能在柜台购买补品，他们可能会从黑市上的“骗子”那里购买，从而破坏该行业的诚信。根据法案，未成年人购买减肥产品必须出示证件和处方。
并非所有商业团体都反对这项禁令。美国草药产品协会(American Herbal Products Association)是一个代表膳食补充剂制造商和零售商的行业组织，据该协会监管事务主管罗伯特•马里奥特(Robert Marriott)说，在加州的法案经过修订，删除了非膳食补充剂和维生素中的成分类别后，该协会放弃了对该法案的反对立场。
儿童权益倡导者发现了令人担忧的趋势年轻人他们根据在社交媒体上看到的照片来想象自己的理想体型。Fairplay是一家致力于停止针对儿童的有害营销行为的非营利组织，它委托进行的一项研究发现，年龄最小的孩子只有9岁，在Instagram上关注三个或更多关于饮食失调的账户，而平均年龄为19岁。作者称其为“亲”进食障碍泡沫。”
拥有Instagram和Facebook的Meta表示，该报告缺乏细微差别，比如没有认识到人类需要分享生活中的困难时刻。该公司辩称，全面审查不是解决问题的办法。Meta发言人丽莎·克伦肖(Liza Crenshaw)在一封电子邮件中说:“专家和安全组织告诉我们，重要的是要取得平衡，既要允许人们分享自己的故事，又要删除任何鼓励或宣传饮食失调的内容。”
Jason Nagata医生是一名儿科医生，专门照顾患有危及生命的饮食失调症的儿童和年轻人。他认为，在旧金山UCSF贝尼奥夫儿童医院(UCSF Benioff children’s Hospital)，容易获得减肥药是导致他的患者病情恶化的原因之一。他的一个病人就是这样，一个瘦弱的11岁女孩。
“她基本上已经进入了饥饿状态，因为她没有得到足够的营养，”永田说，他为加州的法案提供了支持性证词。“她一直在服用这些药物，并用其他极端行为来减肥。”
永田说，自疫情开始以来，他看到的饮食失调患者数量增加了两倍。他们渴望得到减肥药，有些效果一般。他说:“我们有一些病人非常依赖这些产品，以至于他们不得不住院，但他们仍然在亚马逊上订购这些产品。”
公共健康倡导者求助于州立法机构，以应对联邦政府监管减肥药的有限权力。根据1994年的联邦法律《膳食补充剂健康与教育法》，FDA“在对消费者造成明显伤害之前不能介入，”奥斯汀说。
由于无法对抗补充剂行业在国会山上的大力游说，公共健康倡导者转向了逐州的方法。
然而，有一种呼声要求FDA加强对减肥药成分的监管。今年4月，伊利诺伊州参议员迪克·德宾(Dick Durbin)提出了一项法案比尔这将要求膳食补充剂制造商向监管机构登记他们的产品及其成分。
支持者表示，这一改变是必要的，因为众所周知，制造商在产品中含有危险成分。康涅狄格大学药学院的c·迈克尔·怀特(C. Michael White)在对一份研究报告的回顾中发现，35%受污染的健康产品来自减肥补充剂健康欺诈数据库。
一些成分被禁止使用，包括兴奋剂西布曲明。怀特说:“这是一种非常常用的减肥补充剂，但最终被从美国市场上撤下，因为它会增加引发心脏病、中风和心律失常等疾病的风险。”
另一种成分是酚酞，在被确定为疑似致癌物并于1999年被禁止之前，它一直被用于泻药中。“想想看，”他说，“那种产品还会在美国市场上，这是不合情理的。”
2022凯撒健康新闻。
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