痴呆症患者可能不太可能接受一个先进的治疗中风

人们之间有最常见的一种stroke-one引起的血管blockage-those痴呆症患者显得比别人更不可能接受一个先进的血栓切除治疗,一项最新的研究报告。

治疗,称为机械血栓切除术,使用一个从大容器设备去除血栓恢复血液流向大脑。机械血栓切除术有“重大的绝对利益”中风患者大血管堵塞,特别是当使用的六个小时内出现症状,研究表明。

在新的研究中,急性缺血性strokes-those堵塞引起的血液流向brain-tended更组中禁用痴呆。然而,只有3.4%的患者治疗与机械血栓切除术,相比之下,6%的人没有痴呆,研究人员发现。推荐过程有六个小时时间窗,尽管有时可以放弃治疗后24小时内开始的症状。

研究发现,两组之间没有差别的使用静脉溶栓药物,可以放弃4.5小时后症状开始。周三这项研究结果发表在美国心脏协会杂志》上中风:血管和神经学介入。

从这个“主要外卖一点是痴呆患者更高中风在发病严重程度。然而,血栓切除术的数量较低的患者人群,”博士说,这项研究的第一作者,Hamidreza军刀,neuro-interventional研究员的加州大学洛杉矶,大卫格芬医学院。

大约在10人clot-caused中风也有痴呆,根据最近的一项科学声明美国心脏协会/美国中风协会。这句话描述了“治疗困境”中风的团队缺乏足够的研究数据来指导他们照顾患有老年痴呆症的人中风前或残疾。

机械血栓切除术治疗团队可能还担心可能导致脑出血中风患者的痴呆。在这项研究中,痴呆症患者治疗与机械血栓切除术更可能罹患颅内出血,出血或头骨内(包括大脑)。但其他血管变化引起的痴呆可以解释风险增加,这项研究指出。

这项研究观察近180000人住院对急性缺血性中风从2016年10月到2017年12月。军刀说该研究是第一个在全国范围内检查住院急性缺血性中风的人,没有痴呆。

限制包括招生数据的不确定哪些患者符合机械血栓切除术和多少时间过去了中风的症状和发病之间的关系医院护理。

老年痴呆症的人机械血栓切除术似乎没有在医院死亡的几率增加,也没有减少的可能性在出院一个有利的结果,研究人员发现,在考虑了相关因素包括中风的严重程度、年龄和病史。

“这项研究表明,痴呆病人正在排除血栓切除术治疗以更高的速度,尽管他们治疗的结果不一定是穷,“剑说。

“这是一个非常激动人心的纸和大开眼界,“Gillian戈登Perue博士说,临床神经病学助理教授在佛罗里达迈阿密大学。使用全面的、基于保险住院护理的数据,这项研究是一个“第一时刻的快照”缺血性中风治疗的美国医院的人,没有痴呆,她说。“这是一个地方我们需要更多的数据。”

戈登Perue,谁没有参与这项新研究中,与最近的科学声明中风治疗痴呆症患者。她说,这项新研究揭示了现有差距在及时性和适当性痴呆症患者的中风治疗。

因为中风患者痴呆在很大程度上被排除在随机对照试验研究治疗恢复血液流动,“我们不知道这些患者发生在三个月后,“Perue说。“展望未来,临床试验需要包括痴呆患者我们可以看到长期的结果。”

随着美国人口的老龄化,认知障碍患者的数量有望增长。军刀说下一步改善照顾这些人包括使用更好的工具来评估老年痴呆症的具体条件和生产更多的数据,如标记可以预测那些接受血液flow-restoring疗法将如何表现。

“我们希望提供精密医学,”他说。“不是所有的痴呆病人都是一样的,那么谁是最痴呆患者将受益于治疗,谁不会呢?”

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