使用冰毒导致美国农村社区过量流行

根据俄勒冈健康与科学大学研究人员的一项新研究，甲基苯丙胺仍然是美国农村大片地区顽固流行的非法物质。

这项研究结果发表在今天的JAMA网络开放，表明甲基苯丙胺仍然是一种常见的药物，并导致农村社区的过量服用。根据这项研究，在10个州的农村地区，大约五分之四的吸毒者报告在过去30天内使用了甲基苯丙胺。

“这是一个经常被忽视的大问题，”来自OHSU的该研究的主要作者说。

“在农村社区吸毒的人群中，甲基苯丙胺的使用是普遍的，”OHSU医学院医学教授Todd Korthuis说，他是医学博士，公共卫生硕士，OHSU医学院的医学教授(普通内科和老年医学)，也是OHSU成瘾医学的负责人。“长期以来，这一直是西海岸的一个问题，但现在我们看到美国各地农村社区都在使用甲基苯丙胺。”

全国阿片类药物的流行继续占据着头条新闻，在美国去年记录的10万多例药物过量死亡中，大部分是由于芬太尼。然而，科尔图伊斯说，忽视甲基苯丙胺的影响是错误的，它继续控制着全国各地的农村社区。“芬太尼现在经常污染甲基苯丙胺，”科尔图伊斯说。“人们可能认为他们只是在使用甲基苯丙胺，而实际上，他们在不知不觉中服用了芬太尼，其效力是海洛因的50到100倍。”

这项新研究证实，在同时使用甲基苯丙胺和阿片类药物的人群中，非致命过量的风险最大;在使用这两种药物的人中，22%的人报告说在过去六个月里服用过量。

相比之下，仅使用阿片类药物的农村人口中，14%的人报告在过去六个月里服用过量。在只使用甲基苯丙胺的人群中，6%的人报告了非致命的过量。

Korthuis说:“在农村社区，甲基苯丙胺和阿片类药物的共同使用与过量服用的风险大幅增加有关。”“有些人认为农村地区对吸毒和过量用药等问题免疫，但事实并非如此。”

研究发现，经济困境的存在是一致的，包括53%的受访者报告说在过去六个月里无家可归。这种情况增加了所谓的“绝望死亡”的风险——药物过量死亡、自杀以及与药物和酒精使用有关的疾病。

科尔图伊斯说:“到处都有绝望的死亡，但我们的农村社区受到了严重的打击。”

药物使用障碍的治疗有效，但在美国农村地区仍然稀缺:40%的调查受访者报告说，在过去六个月里试图获得治疗，但无法获得。在同时使用冰毒和阿片类药物的人中，44%的人无法获得治疗。

此外，纳洛酮可以逆转芬太尼过量，但很少给使用甲基苯丙胺的人。Korthuis说:“纳洛酮的分配应该扩大到使用甲基苯丙胺的人。”

2018年1月至2020年3月，共有3048人参加了农村阿片类药物倡议研究。这项调查招募了10个州吸毒过量率高的农村地区的参与者，包括俄勒冈州、伊利诺伊州、肯塔基州、北卡罗来纳州、俄亥俄州、威斯康星州、西弗吉尼亚州、马萨诸塞州、新罕布什尔州和佛蒙特州。

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