指导成人睡眠呼吸性障碍和心律失常

一个新的科学声明美国心脏协会(AHA)提供了重要指导睡眠呼吸紊乱(SDB),一个经常确诊但普遍的健康问题,及其与心律失常的发展。

发表在循环综合分析是由一个专家小组由克利夫兰诊所丽娜,医学博士,女士,和米娜涌,MD,主席和副主席。声明提供数据显示深发展治疗如何影响的潜在价值心律失常实益,从而可以改善病人的结果。

全球将近10亿人患有深发展,改变在睡眠中呼吸和过度心肺发病率相关。研究表明,深发展的生理应激持续的生物效应,改变心脏的结构和增加心脏心律失常的风险。在不受控制的研究、治疗的深发展已被证明,以减少复发心律失常干预后如导管消融和复律法心房纤颤。

“强有力的证据表明睡眠呼吸紊乱会导致严重的健康后果,可以直接影响心脏功能,”博士说,研究在克利夫兰诊所的睡眠障碍中心主任。“我们小组的数据合成是为了增加知识和意识的在这一领域现有的科学。”

“睡眠呼吸暂停和肥胖协会与心房纤维性颤动使得识别和治疗睡眠呼吸障碍和减肥的一个重要组成部分的生活方式和风险因素减少房颤的治疗,”钟博士补充道,员工心脏病心脏部分的节奏和电生理学在克利夫兰诊所的心脏、血管和胸研究所。她还主持2020年啊哈科学声明在生活方式和风险因素修正减少房颤。

科学声明的证据来自数据评审由作者面板从大型回顾性和前瞻性试验。该声明是由外部专家同行评议在流行病学和临床转化实验研究专注于深发展或心律失常。小组的发现不是正式的临床建议而是考虑和建议的最佳临床实践。

委员会的主要结论包括以下几点:

• 昼夜模式和生理生物学SDB-induced后果共同影响心脏的结构和电生理结构,创建一个理想的设置对心律失常发生
• 群组研究支持深发展和心律失常之间有着紧密的联系,提供证据表明,离散的停止呼吸引发心房和心室心律失常事件。
• 观测证据表明,治疗深发展减少房颤复发后节奏控制干预措施(如消融和复律法),但目前还没有高级的随机试验的证据支持一个角色为深发展干涉节奏控制。
• 机会存在优化深发展筛查,深发展预测指标和潜在的病理生理学特征,阐明性别和种族/ ethnicity-specific深发展的影响,评估移动健康创新的作用,并优先进行严格的和充分的临床试验。

深发展亚型相关文档包括啊哈阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),中央睡眠呼吸暂停(CSA), CSA-Cheyne-Stokes呼吸(CSB)。

同时注意的是,许多观察性研究表明治疗深发展改善心房颤动的结果,这个协会的面板标识确认随机对照试验作为研究重点。“目前只有小的或有限的随机研究解决深发展和心房纤维性颤动,和他们冲突的结果,”钟博士说。

“我们绝对需要足够的动力,严格设计的随机对照试验,以确定是否干预实际上深发展改善心律失常患者的结果,“用博士补充道。“大部分的数据是心房纤颤,需要和研究其他心律失常和其他因素的影响,比如健康差异”。