抑郁症的化学失衡理论是死的,但这并不意味着抗抑郁药物不起作用
抑郁症的化学失衡理论真的死了。一个纸乔安娜·蒙克利夫和他的同事们,长期批评抗抑郁药物的有效性,已经引起了轰动。本文提供了一个总结的总结,确认没有证据支持这个想法,抑郁症是由扰动引起的大脑5 -羟色胺的系统。
他们做了我们占有有利的证据表明说,即使我们已经知道这是如此。
但死亡的化学失衡理论没有轴承是否抗抑郁药物影响5 -羟色胺系统是有效的。这些药物并不发达的前提。事实上恰恰相反越是化学不平衡理论是基于一个新兴的了解抗抑郁药被证明是如何工作的。
“化学平衡”理论是怎样开始的?
前两个抗抑郁药物,都发现在1950年代,观察对情绪有积极影响的副作用,他们希望得到的功能。Iproniazid开发用于治疗肺结核,丙咪嗪抗组胺剂。
我们现在知道ipronizaid是a单胺氧化酶抑制药——停止的酶分解血清素和类似的大脑化学物质。但是我们不知道这个当其抗抑郁作用于1952年首次发现。
丙咪嗪是一个三环抗抑郁药等影响,它块后5 -羟色胺的再摄取分泌,也允许更多的留在大脑。
一个简单的假设然后出现:如果两个类抗抑郁药被证明增加大脑5 -羟色胺的水平,抑郁症必须由低水平的血清素引起的。
研究人员着手证明在抑郁症患者,表明5 -羟色胺及其代谢物和前体是降低的血,在脑脊髓液,等等。
但这些研究遭受我们现在知道困扰许多研究的时代,导致所谓的“复制危机”。研究使用小样本大小,选择性地报告他们的研究结果,如果他们没能证明假设,通常是不报道。简而言之,这项研究结果不可靠,自那以后更大的研究和荟萃分析(总结了许多较小的研究),假设明确表示不支持。
理论之间的联系和抗抑郁药是什么?
与此同时,制药公司发现了一个清晰的线药物的有效性进行沟通。抑郁症是由一种“化学平衡”,可以纠正了抗抑郁药。
与此同时一类新的抗抑郁药物的发展,选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),正如它们的名字所表明的,更有选择性比针对5 -羟色胺再摄取的三环类抗抑郁药的作用机制。
这些毒品称为百忧解,左洛复和Cipramil-became大片,今天仍然广泛使用的(尽管有各种名称,因为过期的专利)。
一些精神病学家了解大脑功能的细微差别相信化学不平衡理论。它从来没有配备SSRIs工作的方式他们可以看到,与5 -羟色胺功能改变小时后服药,但抑郁不显示改善大约四个星期。
但有,很多医疗从业人员成熟的理解水平较低的抑郁和神经化学人乐于重复这个消息给他们的病人。这是一个有效的信息,抓住大众的想象力。我听说它重复很多次。
所以抗抑郁药物是有效的吗?
新纸蒙克利夫和他的同事,而不是说新的东西,并重申我们所有人一个忙的消息已经明确的一段时间:没有证据支持化学不平衡理论。他们的消息已经受到了广泛的媒体关注这篇文章已收到。
但大部分评论推断从这项研究的发现表明它破坏了antidepressants-including由作者自己的有效性。
这显示了医学科学是如何运作的误解。医学是务实的。医学常常证实之前的治疗是有效的理解它是如何工作的。
许多常用的药物被用于几十年前我们理解他们的行动的机制:从阿司匹林吗啡对青霉素。知道他们工作为建立他们如何工作提供了动力;这知识生成的新的治疗方法。
的证据ssri类药物是有效的抑郁是令人信服的最合理的评估。他们不是有效的尽可能多的抑郁症患者可能希望,正如我写,但是,总的来说,比安慰剂更有效的治疗方法。
批评建议的大小区别药物和安慰剂并不足以,保证其使用。这是一个观点问题。和许多人报告非常重要的好处,即使有些人报告没有,甚至造成伤害。
如果它不是一个化学不平衡,抗抑郁药物是如何起作用的呢?
事实上,我们仍然不知道为什么抗抑郁药物是如何工作的。大脑是一个复杂的器官。我们仍然没有一个明确的想法如何一般麻醉工作。但是很少有人会拒绝一个麻醉时严重的手术在此基础上。
同样,当考虑抗抑郁药物是否可能是一个选项和抑郁的人,它的后果很小,其作用机理是不完全理解。
让我们把化学不平衡理论的床。我们应该继续努力了解抑郁症的本质,而我们一直在寻找更好的治疗方法。
关注饮食,锻炼,睡眠是许多抑郁症患者有效。心理治疗也可以是非常有用的。但许多人挣扎与抑郁症尽管尝试这些东西,对他们来说,我们需要保持我们的努力寻找更好的治疗方法。
