新的女性心脏康复指南旨在提高她们的寿命和生活质量

新的女性心脏康复指南旨在提高她们的寿命和生活质量
采用严格的方法制定了15项关于提供以女性为中心的心脏康复的建议。图源:Gabriela Lima de Melo Ghisi, PT, PhD

在全球范围内,患有心血管疾病(CVD)的女性通常会经历更糟糕的结果,并且比男性更不可能参加预防和康复项目。由国际心血管预防和康复理事会(ICCPR)召集的一个专家小组制定了一份临床实践指南,得到了全球24个临床学会的认可,为心脏康复界提供指导,指导如何提供更有效的以女性为中心的规划。指南出现在加拿大心脏病学杂志

“长期以来,人们一直认为接受和完成心脏康复(CR)的可能性要小得多,尽管比男性更需要,但她们的结果往往更差,”约克大学健康学院CRFC的首席作者Sherry L. Grace博士解释道;和凯特-多伦多康复研究所和彼得芒克心脏中心,多伦多大学大学健康网络,多伦多,ON,加拿大。“因此,开发了‘以女性为中心’的CR模型,以更好地吸引女性并优化其结果。现在有足够的证据表明以女性为中心的CR可以向CR社区提出建议。”

这个权利为CR社区提供指导,指导如何最好地为患有CVD(包括中风和外周动脉疾病(PAD))的女性设计项目,以及如何提高他们的参与度,以优化女性的结果(即死亡、住院、功能、心理健康和生活质量)为目标。成本、资源影响、可行性和患者偏好是建议中最重要的考虑因素。

《公民权利和政治权利国际公约》通过对通过《公民权利和政治权利国际公约》全球审计确定的全球范围内提供以女性为中心的CR的科学文献和项目的审查,确定了以女性为中心的CR研究人员。同意参与的个人和项目组成了一个书面和共识小组,包括具有不同地域代表性的专家,他们是多学科医疗保健提供者、政策制定者和患者合作伙伴。该小组起草并审查了这些建议。草案随后接受了国际CR协会的外部审查,并在定稿前发布在网上征求公众意见。形成指南基础的综述中确定的三分之一的研究来自加拿大,加拿大被认为是以女性为重点的CR的领导者。

该指南提出了15条建议,涉及转诊(即自动加鼓励),设置(例如,交付模式的选择,环境,剪裁和)和交付(例如,会议时间选择、首选锻炼形式、心理社会评估和护理,以及关于妇女和心脏病的教育)。当这些建议和相关工具被采纳时,可以在一定程度上支持以女性为中心的CR作为任何计划的一部分。

主要建议如下:

  • 应系统地将妇女转介到CR,以减少偏见,并鼓励她们在出院前通过双向的讨论来克服与性别有关的障碍。
  • 在制定女性量身定制的康复计划时,特别要考虑的因素包括考虑她们的背景和完整的临床病史,例如任何还有心理问题,更年期状况,虚弱,癌症史,以及对跌倒风险/骨质疏松症,以及自身免疫性疾病。
  • 所有方案都应提供以妇女为重点的方案,尽可能多地包含以妇女为重点的社会责任的定义要素。在资源有限的情况下,这可以包括提供一些仅限女性的虚拟教育、锻炼课程或同伴支持项目。
  • 女性应该有机会选择参与以中心为基础的(临床或社区)或以家庭为基础的环境,在女性友好的环境中提供服务,在制定方案时应该考虑到她们的需求/偏好。
  • 项目应包括强大的社会心理成分,运动方式的选择,以及对女性和心血管疾病的具体教育。应以循证的方式评估和处理妇女的心理社会需要(例如,关系健康、抑郁、焦虑、压力、社会经济问题、非正式护理活动)。

格蕾丝教授说:“这是第一次,有一个以女性为中心的CR的共识定义和建议,所以现在希望许多项目将这些元素纳入他们的项目中。”“如果实施,更多的女性可能会参与CR,从而显著提高生活质量和数量。”

“《公民权利和政治权利国际公约》承认,在全球范围内,妇女因心血管疾病而遭受了更糟糕的后果,对预防和治疗的了解也更差Robyn Gallagher,理学硕士,博士,《公民权利和政治权利国际公约》主席,澳大利亚悉尼大学医学与卫生学院悉尼护理学院。“以女性为中心的心血管预防和康复临床实践指南提供了建议,将帮助临床医生和卫生服务设计人员制定和交付项目,解决女性不平等的问题,无论资源背景如何。”

心血管疾病是全球女性死亡的主要原因,每10万人中就有6400例。虽然全球心血管疾病负担自1990年以来有所下降,但在许多非洲、亚洲和西太平洋国家却有所增加,而且自2010年以来,全球发病率下降的趋势停滞不前。与男性相比,患有CVD的女性较少接受诊断测试、二级预防药物和血运重建手术。


进一步探索

减少参与女性心脏康复计划的女性的焦虑和抑郁

更多信息:以女性为中心的心血管康复:国际心血管预防和康复临床实践指南理事会,加拿大心脏病学杂志(2022)。DOI: 10.1016 / j.cjca.2022.06.021
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引用:旨在提高女性寿命和生活质量的新的心脏康复指南(2022,8月31日)检索于2022年10月11日从//www.puressens.com/news/2022-08-cardiac-guideline-women-longevity-quality.html
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