大多数儿童和青少年的高血压是与不健康的生活方式
缺乏运动,饮食富含糖和盐,和多余的重量占十分之九例高血压在儿童和青少年中,根据心脏健康专家共识的论文发表在今天欧洲心脏杂志》上,日记的欧洲心脏病学会(ESC)。文档,其重点是高血压在6到16岁,建议家庭一起获得健康。
“父母是重大变革的促进孩子们健康行为,”第一作者说那不勒斯乔凡尼德大学的西蒙教授费德里科•II,意大利。“通常,高血压和/或肥胖共存在同一个家庭。但即使情况并非如此,它是可取的,生活方式的修改涉及到所有家庭成员。”
饮食建议治疗高血压的儿童包括强调新鲜蔬菜,水果,和其他高纤维食物,限制盐的摄入,避免含糖饮料和饱和脂肪。儿童和青少年应该每天至少一个小时中强度到高强度的体育运动,如慢跑、骑车或游泳,每天不超过两个小时花在久坐的活动。“父母应该监控孩子的时间花在看电视或使用智能手机和建议积极选择,”德西蒙教授说。
应设置现实的目标体重,饮食和身体活动,专注于最需要改进的方面。“记录体重、饮食习惯和锻炼——但没有成为obsessive-can帮助年轻人和他们的家庭以跟踪目标的进展,”德西蒙教授说。
建议“促进健康的奖励系统”。德西蒙教授说,“理想激励那些增加社会支持和强化的价值目标的行为,例如家庭和朋友骑自行车或走路。”
文档是指儿童肥胖和高血压是“阴险的兄弟姐妹”,逐渐成为一个严重的健康危害。研究表明,儿童高血压是越来越普遍,部分的增加可以解释肥胖,尤其是腹部肥胖。据估计,只有不到2%的正常体重儿童高血压,而只有5%的超重和肥胖儿童的15%。德西蒙教授说,“儿童高血压的增长是十分关注的,因为它与持久性高血压和其他心血管疾病在成年。”
高血压的早期诊断是至关重要的,这样就可以将管理与生活方式,如果需要,药物。连一个血压测量由医生或护士可以识别儿童高血压,但第二次访问建议确认。德西蒙教授说,“应该执行检查每年至少在初级保健设置,无论症状。这是因为高血压的儿童,成人,通常无症状。”
血压测量指向高血压时,病史和体格检查需要确定潜在原因和识别行为,可以修改。信息包括高血压和家族史心血管疾病、出生体重、胎龄;细节生活方式,如吸烟、盐摄入量,酒精消费,体育锻炼和休闲时间的活动;和可能的症状包括头痛、流鼻血、眩晕、视力损害,低学校表现,关注困难,气短、胸痛、心悸和昏厥。
在早期阶段,儿童高血压的治疗应注重教育和行为改变。如果血压目标没有实现,应该引入一个低剂量的药物。如果一种药物是无效的,小剂量的两种药物可能需要。
作者呼吁公共卫生机构优先预防和管理高血压在儿童和青少年。例如,应该提高的风险认识高血压在年轻人和健康的生活方式的积极影响,包括体育活动,一个营养的饮食低盐和糖,不吸烟。其他推荐操作包括保护时间为孩子们在电视上和社交媒体没有促进垃圾食品或潜在的有害的生活习惯。
共识文件是由ESC委员会高血压、欧洲预防心脏病学协会,欧洲心血管成像协会,协会心血管护理及相关专业、ESC心脏病学实践,理事会和欧洲儿科先天性心脏病学协会。
更多信息:乔凡尼·德·西蒙et al,高血压在儿童和青少年,欧洲心脏杂志》上(2022)。93 / eurheartj / ehac328 academic.oup.com/eurheartj/art…