多样化的护士人力与更好的分娩产妇的健康结果

一项新的研究在哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院和哥伦比亚瓦医生和外科医生学院提供了强有力的证据支持多元化医疗保健劳动力作为一种补救措施解决在孕产妇健康状况、种族和民族差异和改善孕产妇健康的行动呼吁。研究人员关注注册护士特别是因为他们全面的孕产妇保健的关键,和前线的卫生保健提供者参与征兆孕产妇并发症的早期识别。延迟识别这些征兆一再确认为可预防孕产妇死亡的主要因素。这项研究发表在网上美国产科和妇科MFM杂志》上。

“直到现在,证据表明医疗劳动力多样性改善孕产妇健康结果是很少,”琼Guglielminotti说,医学博士,博士,哥伦比亚大学麻醉学系的给排水,和第一作者。与非西班牙裔白人生育的人相比,种族和少数民族三倍更有可能危及生命的经验并发症怀孕期间,分娩根据Guglielminotti和产后期间,。

黑人和印第安人被严重不良的结果的风险特别高。“结构性种族主义在公共政策、制度的实践文化表征,和其他规范工作延续种族不平等现象,我们认为导致这些差异严重不良的结果,独立于贫困和其他健康问题社会决定因素”Guglielminotti说。

研究人员分析了数据从2017年美国出生证明所有50个州和哥伦比亚特区。注册护士的比例在每个州种族和少数民族从美国社区调查和抽象分为三组:1)低的国家种族和民族多样性(3.3 - -14%);2)中间状态的多样性(14-32百分比);3)高状态多样性(32 - 68)。严重不良的结果(萨摩)被定义为子痫、输血、子宫切除,或重症监护室承认,这是记录在特定的复选框。

3668813年出生证明的研究,29174(0.8%)记录萨摩。最常见的并发症是输血记录(0.39%),其次是子痫(0.28%)、入住ICU(0.16%),子宫切除术(0.05%)。印第安人的母亲萨摩发病率最高(1.75%),其次是黑人母亲(1%)、多个种族的母亲(1%)、白色的母亲(0.74%),亚洲/太平洋岛民的母亲(0.73%),和西班牙裔母亲(0.7%)。

注册护士的平均状态比例种族和少数民族的人是22%,在夏威夷和缅因州范围从3%到68%。与分娩护士多样性最低的州的劳动力,在州分娩护士多样性最高的风险降低了32%的白色萨摩的母亲,20%的黑人母亲,31%的西班牙裔母亲,50%,亚洲和太平洋岛民的母亲。萨摩风险没有显著降低美国本土母亲或母亲不止一个种族的,主要是因为这些团体的小样本大小。

“种族多元化的护士劳动力可能有助于减少提供者内隐偏见,增进沟通和信任之间的病人和医生,”李国华说认为,哥伦比亚大学梅尔曼学院流行病学和麻醉学教授、给排水和资深作者。“围产期保健是一项团队工作。前线护士发挥重要作用在确保母亲和新生儿的安全与健康”。

“我们的研究提供了坚实的证据来支持建议多元化医疗保健劳动力作为解决种族和民族差异的策略在孕产妇健康的结果,”李说。“我们希望这项研究将有助于促进发展的干预项目减少孕产妇健康状况、种族和民族差异”Guglielminotti说。

合作者是Goleen Samari,哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的;和亚历山大•弗里德曼,艾莉森·李和露丝兰道哥伦比亚瓦医生和外科医生学院。

这个研究报告在第54届会议在芝加哥产科麻醉和围产期学的社会。

---

---