学习发现，纽约的医疗补助扩张具有改善的产妇健康

在哥伦比亚大学麦克风公共卫生和哥伦比亚大学欧文医疗中心的一项研究发现，2014年在纽约国家的医疗补助扩张与在递送住院期间的低收入妇女的严重孕产妇发病率的统计上显着降低有关。收入妇女。在种族和少数族裔女性中，减少比白人女性更加明显。到目前为止，对ACA医疗补助扩张和产妇健康结果之间的联系几乎没有研究。调查结果在线在国际麻醉研究会期刊上发表，麻醉和镇痛。

“我们的调查结果表明，纽约ACA下的2014国医疗补助商扩建有助于降低低收入妇女的严重孕产妇发病率。这些发现是公共卫生的重要性，鉴于母体发病率和国家一级的死亡率持续增加，”Jean Guglielminotti，MD，博士，博士，哥伦比亚医疗中心麻醉科。

研究人员分析了来自2006 - 2016年纽约州住院数据库的数据，该数据库是社区医院的出院记录的普查。他们比较了在1月1日起的疾病治疗期间疾病控制和预防中心定义的严重孕产妇发病率（SMM）的发生率，从1月1日起纽约州纽约州的高收入妇女排放，2006年至2016年12月31日。

对于研究期的每年，研究人员计算了与递送相关的排放量，剖宫产率，周末百分比，非白妇百分比（即种族和少数民族妇女）和百分比医疗补助受益者。

在173家医院的2,286,975个交付相关的排放量，611,020中间低收入妇女（27％）。与高收入妇女相比，低收入妇女的SMM发病率较高（分别为2.6％vs 1.9％）。

医疗补助受益者在扩展前研究期的43％增加到扩展后研究期间的48％。未经保险的比例下降了5％，私人被保险妇女的下降率为9％。2014年纽约国立医疗补助扩张增加了孕妇的收入资格阈值，从200％到联邦贫困水平的223％。根据哥伦比亚早些时候的研究，即使孕妇的一半被全国医疗补助涵盖，在交货时期最多13％是未知的。

“我们假设2014年1月的医疗补助扩张引入不会与其引入后立即发生的SMM发病率的突然变化，而是随着时间的推移逐渐减少，”Guglielminotti表示。“我们基于这一事实，即怀孕持续3季度，并且健康保险覆盖对递送住院期间孕产妇健康结果的有益效果被认为是之前的介导的产前护理在怀孕期间和更好的产前护理品质。“

据研究人员称，虽然在怀孕期间，孕妇早些时候可获得早些时候和产后更好的护理，但孕产阶级的孕产阶级更高，孕产阶级也与更好的孕产妇和新生儿结果相关联。其次，如果不担心财务影响，如果并发症的症状，保险妇女可能会申请。此外，住院期间护理可以通过消除财务障碍来关心交付，例如利用昂贵的程序。

“美国的孕产妇发病率和死亡率过多，特别是低收入和种族/少数民族女性是越来越多的公共卫生问题，“Guohua Li，Md，Drh，Drh，麻醉学教授和哥伦比亚邮政卫生学院的流行病学教授。”我们的研究表明，ACA下的医疗补助扩张是改善产妇卫生结果的有效政策干预并减少健康差异。“

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