反式孩子的治疗可以年轻,新指南说
领先的变性人健康协会下调推荐最低年龄性别过渡治疗开始,包括性激素和手术。
世界变性卫生专业协会说激素可以从14岁开始,两年前比之前的建议,和一些手术做15到17岁,一年左右的时间早于先前的指导。该组织承认潜在风险,但表示,它是不道德的和有害提前停止治疗。
的协会向美联社提供的新书样本更新之前出版的医学杂志,预计今年晚些时候。国际集团促进循证护理的标准,包括3000多名医生、社会科学家和其他人参与变性人的健康问题。
更新是基于专家意见和审查的科学证据的好处和危害变性治疗青少年的性别身份不匹配性他们出生时分配的,该组织说。这样的证据是有限的,但已经在过去的十年中,该组织说,研究表明,治疗可以改善心理健康,减少自杀行为。
开始治疗前允许变性人青少年经历青春期生理变化像其他青少年大约在同一时间,以利科尔曼博士说,主席医疗集团的标准和明尼苏达大学医学院的主任的人类性项目。
但他强调,年龄只是一个因素权衡。情感成熟,父母的同意,长期存在的性别不适和谨慎的心理评价别人。
“当然有青少年没有情感或认知成熟度进行明智的决定,”他说。“这就是为什么我们建议仔细多学科评估”。
更新的指南包括建议治疗成人,但青少年的指导一定会得到更多的关注。激增之际的孩子称为诊所提供变性治疗,随着新的努力防止或限制治疗。
许多专家表示,更多的孩子正在寻求这样的治疗因为性别质疑孩子更意识到自己的医疗选择,面临更少的耻辱。
批评者,包括一些从变性治疗社区内,说一些诊所太急于提供不可逆转治疗孩子可能超过其性别质疑。
心理学家安德森埃里卡辞职的董事职务的世界变性卫生专业协会去年表示担心“草率”治疗后给孩子们没有足够的咨询。
她仍然是一个小组成员和支持更新的指导方针,强调综合治疗前评估。但是她说几十个家庭都告诉她,这并不总是发生。
“他们告诉我恐怖故事。他们告诉我,‘我们的孩子有20分钟医生的“前提供激素,她说。“父母把他们的头发着火了。”
估计全球变性青年和成年人的数量不同,部分是因为不同的定义。协会的主要西方国家的新的指导方针说数据显示一系列之间的一小部分百分之一的成年人在孩子高达8%。
安德森说,她听到孩子最近的估计显示率高达1在5号她强烈争议。这个数字可能反映了性别质疑孩子不适合使用终身医疗或永久的生理变化,她说。
不过,安德森说,她谴责政客想惩罚父母允许他们的孩子接受变性治疗和那些说治疗应该禁止18岁以下未成年人。
“这是绝对残酷,”她说。
是马西·鲍尔斯,变性人健康集团的当选总统的博士,也有担忧草率治疗,但她承认人的挫败感”被迫跳过任意箍和障碍治疗把关…受审查并不是应用到另一个医疗诊断。”
加布Poulos, 22岁,16岁乳房切除手术,7年来一直在性激素。阿什维尔,北卡罗莱纳州,居民痛苦地挣扎与性别不适在他治疗。
Poulos说,他很高兴他能够得到治疗在年轻的时候。
”过渡的屋檐下和你的父母,这样他们就可以与你,这是有益的,”他说。“我现在更快乐。”
在南卡罗莱纳州,法案将禁止变性治疗孩子18岁以下,以利邦迪一直等着自15岁乳房切除手术。现在18岁,邦迪刚刚毕业高中大学和计划手术之前。
邦迪,标识为二进制,支持宽松政策限制变性医疗照顾的孩子。
“那些决定最好由病人和病人的家属和医疗专业人士,”他们说。“这肯定是有意义的,有更少的限制,因为孩子和医生可以一起算出来。”
朱莉娅·梅森博士,一位俄勒冈州的儿科医生提出的担忧越来越多的年轻人正在变性治疗,说太多在地里跳枪。她认为没有强有力的证据支持变性治疗的孩子。
“在医学…必须证明安全有效的治疗才能开始推荐它,”梅森说。
专家说最严格的研究比较对待孩子和结果在未经处理的孩子会是不道德的和心理伤害治疗组。
新的指导方针包括药物称为青春期开始阻滞剂在青春期的早期阶段,这大约是8到13岁的女孩,通常两年后男孩。这是集团没有改变之前的指导。药物延迟青春期和给孩子们时间决定额外的治疗;其影响在药物停止时结束。
阻滞剂可以削弱骨头,开始他们太年轻分配男性儿童在出生时可能在成年后影响性功能,尽管长期缺乏证据。
更新还建议:
性荷尔蒙雌激素或testosterone-starting 14岁。这通常是终身治疗。长期风险可能包括不孕和体重增加,随着反式女性中风和高血压在反式的男人,说的指导方针。
为反式男孩15岁乳房切除。先前的指导建议可以做至少一年的激素后,17岁左右,虽然一个特定的最低ag)没有列出。
大多数生殖器手术从17岁开始,包括子宫和睾丸切除,去年同期比先前的指导。
内分泌学会,变性治疗,另一组提供指导建议开始后的一年或两年,虽然最近搬到开始更新自己的指导方针。的美国儿科学会ob体育开户网址和美国医疗协会,允许孩子们寻求支持变性人医疗,但是他们不提供特定的指导。
乔尔·弗雷德博士西北大学一位儿科医生和医学伦理学家建议性治疗项目在芝加哥Lurie儿童医院,说指导方针应该依靠的心理准备,而不是年龄。
弗雷德说,科学表明,大脑孩子们能够作出合理选择约14岁,但是他们倾向于冒险,他们考虑长期后果的行动只有当他们老得多。
Coleen威廉姆斯,一个心理学家在波士顿儿童医院的性别Multispecialty服务,说有协作和个性化的治疗决策。
“医疗干预在任何领域并不是一个放之四海而皆准的选择,”威廉姆斯说。
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