COVID-19大流行减少了年轻人获得戒毒治疗的机会

一项分析用于治疗阿片类药物成瘾的处方药索赔的研究发现，在COVID-19大流行期间，青少年和年轻成人获得治疗的可能性比往常低，特别是如果他们有私人和商业健康保险覆盖的话。

这项由约翰霍普金斯儿童中心和其他机构的研究人员进行的研究结果发表在5月17日的《美国医学杂志》上青少年健康杂志．

新的研究表明了这一点年轻的成年人儿童中心的青少年和青少年说，20多岁的年轻人受到大流行经济破坏的打击最严重成瘾医学Rachel Alinsky，医学博士，公共卫生硕士，她也是约翰霍普金斯大学医学院的儿科助理教授。ob体育开户网址

阿林斯基说，在过去的20年里，虽然老年人的成瘾治疗率增加了，但年轻群体的治疗率却下降了。与此同时，她补充说，美国疾病控制和预防中心的一项研究显示，2019年和2020年——在COVID-19大流行早期——青少年和年轻成年人的过量吸毒率上升了49%。

为了了解COVID-19大流行如何影响青少年和年轻成人获得成瘾治疗，研究人员关注了丁丙诺啡(通常被称为suboone或Zubsolv)的处方索赔，这是一种用于治疗的处方药阿片类药物使用障碍(乌得琴)。在接受OUD治疗的患者中，丁丙诺啡被认为是标准的治疗方案。约翰霍普金斯儿童中心的专家指出，与患有OUD的老年人相比，青少年和年轻人不太可能得到丁丙诺啡的处方，部分原因是对OUD及其治疗的耻辱，以及缺乏针对这些年轻群体的治疗设施。

从美国门诊处方索赔数据库中提取信息，该数据库由一家专门从事卫生信息技术(IQVIA)的报告中，研究人员发现了COVID-19大流行早期阶段12至29岁人群的处方使用变化。在2018年1月至2020年8月期间，共有413,152名青少年和年轻人服用了至少一张丁丙诺芬处方。在此期间，每月处方数量从90,932到120,740不等。

研究小组发现，在12至17岁的人群中，每月丁丙诺啡的处方率增加了8.3%，但在18至24岁的人群中下降了7.5%，在25至29岁的人群中下降了5.1%。同时进一步分解数据的基础上健康保险范围研究团队发现，年轻人处方数量的减少主要是因为商业保险或现金处方的大幅减少。在18 - 24岁人群中，通过商业保险开出的处方减少了19.9%，在25 - 29岁人群中减少了11.8%。18 - 24岁人群用现金开的处方减少了18.7%，25 - 29岁人群减少了19.9%。

相比之下，联邦和州支持的医疗补助计划(Medicaid)覆盖的处方数量没有明显变化。

阿林斯基说:“这些发现强调了医疗补助是一个安全网项目，使这些年轻人即使在金融危机期间也能继续他们的救命药物治疗。”她补充说，由于COVID-19造成的经济中断，如失业，可能导致拥有商业保险的人接受治疗的次数减少，以及首次接受治疗的人数减少。大流行期间的失业可能导致许多人失去他们的私人雇员资助的健康保险，无法支付他们的私人保险费或无法支付药物共付费。据调查，20多岁的年轻人是受新冠肺炎经济中断影响最严重的年龄组。

研究人员说，美国政府实施了一些有益的政策，比如放松远程医疗限制，这使得开处方治疗成瘾更容易。然而，“这些政府的改变还不够，”阿林斯基说。她说，新的研究表明，这种努力不成比例地失败了年轻人，因为他们更容易失业和经济影响，影响他们维持商业保险和继续治疗的能力。

阿林斯基警告说，这项研究没有包括通过阿片类药物治疗项目发放丁丙诺啡的数据，但18岁以下参加此类项目的人数通常很少。研究人员也没有数据确定一个年轻人是商业保险计划的主要订户还是依赖者，也没有数据确定丁丙诺啡是由提供者亲自开的还是通过远程医疗开的。

研究人员表示，他们的研究强调了保护这一弱势群体的重要性，特别是在大流行或国家紧急情况期间。阿林斯基说，医疗保健界需要更广泛地尽其所能“教育年轻人，如果他们失去保险或难以支付药物费用，他们有什么选择。”她还鼓励青少年和年轻人寻求帮助，以戒除毒瘾，并确保他们手头有纳洛酮，以逆转过量服用的影响。

阿林斯基说:“任何使用阿片类药物或担心家庭成员使用阿片类药物的人都可以从药店获得纳洛酮。”

关于下一步，阿林斯基和她的研究团队计划研究医疗补助政策对年轻人和青少年获得治疗的潜在影响。