新的研究表明,疱疹病毒感染可能会增加患糖尿病的风险

一项新的研究发表在Diabetologia(《华尔街日报》欧洲糖尿病研究协会[2])发现,两种常见的疱疹病毒可能导致葡萄糖代谢和增加患2型糖尿病的风险(T2D)感染者。蒂姆Woelfle博士研究是由大学和亥姆霍兹慕尼黑,德国,和他的同事们。

疱疹病毒是人类最常见的病毒之一,目前已知有八个类型:单纯疱疹病毒(HSV) 1和2,水痘一带状疱疹病毒(带状疱疹),eb病毒(EBV)、巨细胞病毒(CMV)和人类疱疹病毒(疱疹)6、7和8。所有这些导致终身潜伏感染宿主后初期,通常轻微或无症状,初选感染。

T2D是其中一个最普遍和重要的代谢疾病,估计有9.3%的世界人口有条件自2019年起,施加一个高死亡率的负担主要是由于合成心血管疾病。有许多已知的行为、环境和T2D的遗传风险因素,但是直到最近,病毒只有被建议作为发挥作用在1型糖尿病的发展,胰腺停止生产足够的胰岛素。

个体可能诊断出患有前驱糖尿病展览时空腹血糖受损(IFG)或受损葡萄糖耐量(IGT)。先前的研究已经发现,发病率更高T2D的前驱糖尿病患者(7.6%的人年数)比个体与正常糖耐量(0.6%的人年数)

这项研究是基于对1967例健康数据科拉琴(奥格斯堡地区合作健康研究)在德国南部的基于人群健康研究平台。参与者进行了详细的健康检查基线(2006 - 2008)和后续(2013 - 2014),其中包括测试人类疱疹病毒的存在,口服葡萄糖耐量试验(OGTT),和糖化血红蛋白(HbA的测量_{1 c})(衡量血糖控制在过去3个月)。

研究小组在基线的平均年龄54岁;962人(49%)是男性和999名女性(51%)。糖尿病发病率分析发展的(前)使用的1257个参与者的数据正常糖耐量基线(平均年龄49岁,42%的男性和58%的女性(分别为528和729个人))。

参与者没有之前的诊断T2D接受标准OGTT糖尿病状态分配由美国糖尿病协会推荐使用阈值。进一步分析血液样本进行检测抗体的存在的已知人类疱疹病毒8 - 7表明主要和潜伏感染的存在。以下变量已知与糖尿病风险也评估基线:性别、年龄、BMI,多年的教育,ever-smoking状态(yes / no),休闲时间体力活动(活动/活动),父母的糖尿病(yes / no)和高血压(是/否,定义为血压高于140/90mmHg)。

前驱糖尿病的患病率在基线(IFG和IGT)为27.5%和36.2%,随访,虽然T2D出现在8.5%的参与者在基线和随访14.6%。与正常糖耐量的1257名志愿者在基线,364继续开发前驱糖尿病和17发达T2D期间的平均年限为6.5年。作者发现,年龄、体重指数、吸烟、和多年的教育都与个体发展的风险前驱糖尿病和T2D。

血液测试研究发现,EBV的开头是最普遍的疱疹病毒,98%的血清反应阳性的样本组,其次是HSV1 (88%)、HHV7(85%)、带状疱疹(79%)、巨细胞病毒(46%)、HHV6染(39%)和(11%)。参与者的平均4.4疱疹病毒血清反应阳性的基线和4.7在随访。约三分之一(34%)更多的病毒阳性的随访期内,有54%相同数量,只有12%是阳性病毒比开始时少。而疱疹病毒在宿主持久,他们可能不总是在血液中检测到抗体。感染通常发生在儿童早期,但可以在以后的生活,所以当观察到的血清转化可能是新的情况下,他们更有可能是由于先前未被发现的病毒的免疫反应。同样,一个人失去了血清阳性不能被认为是免费的病毒和更有可能是在一个无法觉察的延迟状态。

七疱疹病毒检查,染和巨细胞病毒(前)糖尿病的发病率与个体与正常糖耐量基线,是独立于其他风险因素。患者有59%更容易患上(前)比那些血清反应阴性的糖尿病,而巨细胞病毒感染33%(前)糖尿病发病率增加。

研究发现,染和巨细胞病毒和互补导致(前)糖尿病的发展,即使考虑了性别、年龄、体重指数、教育、吸烟、体育活动,父母的糖尿病、高血压、血脂水平、胰岛素抵抗和空腹血糖。染也发现与HbA有关_{1 c}水平,独立于其他混杂因素和(前)糖尿病的患病率。

作者说,“我们的研究表明,尽管(前)糖尿病发病率主要是解释为年龄、体重指数、胆固醇和空腹血糖,染和巨细胞病毒添加额外的补充风险信息,尽管高病毒患病率和同现。”

这些病毒的机制可能导致(前)糖尿病的发展仍有待发现。染和巨细胞病毒会造成慢性感染,可以调节免疫系统通过刺激或抑制其活动,进而会影响内分泌(荷尔蒙)系统的功能。先前的研究已经证实,有尚未T2D的未知的原因除了涉及代谢综合征的发展。

作者总结说,“这些结果强调病毒和之间的联系(前)糖尿病,还需要更多的研究评估公共卫生病毒预防战略,其中可能包括对疱疹病毒有效疫苗的发展。”