“几乎像玩忽职守”:摆脱偏见,医生接受超越肥胖
梅利莎•理查德给她的妇产科医师抱怨无聊的盆腔疼痛,医生回应询问她的饮食和锻炼习惯。
问题似乎无关紧要,考虑疼痛她的类型,理查德认为。但这不是不寻常的来自医生。“每次我在那里,她会谈论饮食和锻炼,”理查德说,34岁,住在达勒姆,北卡罗莱纳。
这一次,三年前,妇产科医师告诉Boughton减肥可能会解决骨盆疼痛。医生提出饮食和锻炼至少两次在约会。医生说她秩序超声波将理查德的心情舒畅。
超声波显示她的痛苦的来源:7-centimeter理查德的左卵巢肿瘤充满液体。
“我讨厌医生为她对待我就像我的痛苦是没什么大不了的,”理查德说。”她似乎对我做出决定基于一个非常粗略的看。”
长期研究表明,医生不太可能尊重超重或肥胖的病人,即使近四分之三的美国成年人现在落入其中的一个类别。肥胖,这描述的患者身体质量指数是30或更高,是遍布南部和中西部地区,根据疾病控制和预防中心。的状态率最高密西西比州,4在10个成年人属于肥胖。
肥胖是一种常见的可治愈的条件与一长串的健康风险,包括2型糖尿病,心脏病和某些癌症。尽管肥胖的流行,它有独特的耻辱。
医生通常与一个减肥方法的实践医学偏见和斗争与病人的体重超过正常范围是多少。一些肥胖专家指责缺乏关注的主题在医学学校。其他人指责缺乏同情心。
反驳说,美国医学院校协会6月计划推出新的多样性,股权,和包含标准旨在教学医生,除此之外,关于尊重治疗诊断为超重或肥胖的人。
这不是发生了许多病人,肥胖医学主管Scott Butsch博士说,克利夫兰诊所的肥胖和代谢研究所。“这几乎是像玩忽职守。你有这些医生或者clinicians-whoever他们关系的一切没有调查,肥胖病人的”Butsch说。“成见和误解在这种疾病出血临床实践。”
Butsch认为,问题是,太少关注肥胖在医学院。当他训练和哈佛医学院任教多年,Butsch说,学生接受不超过9小时的肥胖教育分布在三天四年。
2013年,美国医学协会投票认为肥胖是一种疾病。但Butsch说,医生通常方法用放之四海而皆准的方法。“少吃点,多运动”并不是对每个人都有效,他说。
父母和医疗服务提供者需要特别的照顾,当孩子被诊断出患有肥胖谈论体重,心理学家警告说。父母和提供者的方式和孩子谈谈他们的体重可以终身后果和在某些情况下导致不健康的饮食习惯。儿童肥胖,肥胖专家认为,减肥并不总是目标。
“肥胖有许多不同的形式,但是我们对待他们像我们给予相同的化疗各种癌症,”Butsch说。
四个国家128年的医学博士授予医学院校报告涵盖的内容与肥胖和减肥相关的医学在2020 - 21个学年,根据课程的数据提供给KHN通过美国医学院校协会,这并不代表整骨疗法的学校。
尽管如此,研究表明,许多医生没有足够的训练来解决肥胖患者体重问题和世界各地医学院校教育是“严重忽视了。”A survey completed by leaders at 40 U.S. medical schools found that only 10% felt their students were "very prepared" to manage patients with obesity.
与此同时,“一半的医学院调查报道,扩大教育是一个低优先级或肥胖不是一个优先级,“2020年的期刊文章的作者写道,描述了调查的结果。
Butsch希望国会通过一项决议要求医学院校合并实质性培训营养,饮食,和肥胖。不过,他承认,医学院的课程已经挤满了主题认为必要的覆盖。
大卫·科尔博士,南卡罗来纳医科大学的主席说,大量的主题应该更全面在医学院但不覆盖。“这个巨大的tome-it这么大,”科尔说,提高手大约一英尺在查尔斯顿的会议桌。”的主题是:我从来没有学过在医学院的事情。”
他说,更大的问题是,医学历来教强调记忆和未能强调文化主管护理。“这是有效的100年前,如果你是应该是一切知识的源泉,”科尔说。“这是无效的了。”
美国医学院校协会正试图解决这一问题在两个方面。
首先,它开发了一个专业为有抱负的医学院学生准备考试,称为预览,用来评估申请人的文化能力,社会技能倾听技巧,以及思考的能力他们可能遇到的情况医学院和临床设置。“我们称之为软技能,但是他们很努力的学习,”丽莎Howley说,一个教育心理学家和高级主管协会的战略举措。现在十几名医学院校推荐或要求申请人提交他们的预览医学院入学考试考试成绩与他们的分数。
其次,医学院协会将推出新的能力标准对于现有的医学生,居民和医生有关的多样性,股本,在6月和包容。这些标准将解决种族歧视、内隐偏见和性别平等和将致力于教医生和超重的人交谈。
“倾向于这些人是太高了,”Howley说。“我们有更多的工作要做。”
梅丽莎·理查德的骨盆疼痛后发现,的妇产科医师推荐的饮食和运动来缓解她的症状告诉理查德肿瘤是没什么大不了的。”她像它是世界上最正常的事情,”理查德说。
理查德向医生寻求第二意见销售她作为“健康在每个大小”的实践。医生被称为Boughton外科肿瘤学家,切除肿瘤,她的左卵巢,输卵管的一部分。肿瘤是大,但它不是癌。尽管手术移除它被认为是成功的,理查德已经受孕困难的和正在接受生育治疗她尝试有一个孩子。
“这是一个情感过山车,”她说。“我感觉非常年轻的34经历这个。”
Boughton-who描述自己是一个人谁不“适应BMI盒子”表示这个经历让她选择她的医生不同。
“你可以问我,如果我的饮食和锻炼一次,”她说。任何超过这个,她开始买不同的医生。
2022年皇帝健康新闻。
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