动脉僵硬比血压和标准危险因素更能预测2型糖尿病的风险
动脉硬化比血压更能预测未来患2型糖尿病的风险，同时患有高血压和动脉硬化的人患糖尿病的风险最高高血压是美国心脏协会(American Heart Association)的同行评审期刊。
根据美国疾病控制和预防中心的数据，2019年美国有超过3700万人患有糖尿病，其中约90-95%患有2型糖尿病。由于不健康的生活方式和人口老龄化，这种疾病在美国的患病率持续上升。2型糖尿病会导致心脏病肾病、中风和过早死亡。
“识别患有2型糖尿病的高危人群是极其重要的，因为早期干预可以帮助预防发作并减缓病情的发展，”王安新博士说，他是中国北京天坛医院神经疾病国家临床研究中心的高级研究作者和研究员。
先前的研究发现，高血压或高血压是2型糖尿病的风险因素之一。动脉硬化，在高血人群中很常见压力也与胰岛素抵抗和2型糖尿病有关。
王说:“由于患有高血压或动脉硬化的人往往有更高的风险发展为2型糖尿病，我们调查了这些因素中哪一个可能更有效地预测个人未来患2型糖尿病的风险。”
研究人员检查了11,156名参与者的健康数据开滦研究这是一项正在进行的前瞻性研究，研究对象是中国唐山10万多名18至98岁的成年人。这项研究始于2006年，追踪了开滦社区11家医院的成年人。静息血压测量和禁食血液样本每两年进行一次，并在2010年增加了动脉壁硬度的测量。动脉壁硬度是通过肱踝脉波速度计算出来的，这是一项标准技术，使用一个放在参与者手臂和脚踝上的血压袖带来测量压力波向下移动的速率血管．
在这项研究中，如果参与者的静息血压为140毫米汞柱/90毫米汞柱或更高，则被定义为高血压，这符合2018年中国高血压防治指南和国际高血压学会2020年指南。美国心脏协会的2017指导方针认为血压在130毫米汞柱/80毫米汞柱或更高的人患有高血压。
研究人员根据空腹血糖水平≥7.0 mmol/L或自我报告医生诊断和服用抗糖尿病药物的情况，将患者定义为2型糖尿病。
到2017年，也就是该队列开始被跟踪的六年后，约7%的研究参与者患上了2型糖尿病。该分析将2型糖尿病的风险与以下因素进行了比较:1)理想的血管功能，定义为正常的血压和显示正常硬度的动脉;2)血压正常，动脉变硬;3)高血压，动脉正常;4)高血压和动脉硬化。
分析发现:
- 与血管功能理想的组相比，动脉硬化升高并伴有高血压的研究参与者患2型糖尿病的风险最高。
- 的人正常的血压与血管功能良好的人相比，动脉硬化的人患2型糖尿病的风险也更高。
- 患有高血压和正常动脉硬化的参与者患2型糖尿病的风险最低。
王说:“我们惊讶地发现，动脉硬化增加的人更有可能患2型糖尿病，无论他们是否有高血压。”“这些结果提供了强有力的证据，表明测量动脉硬度可能比血压更能预测一个人未来患2型糖尿病的风险。”
分析还发现，高血压和动脉硬化的结合更有可能发生在男性身上，而在年龄较大的人群中，BMI(身体质量指数)较高的人更容易患高血压和动脉硬化。身体质量指数这是一种衡量体重与身高比例的指标)、更高的心率以及吸烟和饮酒的报告。动脉硬化程度增加的人空腹血糖和胆固醇水平也比没有增加的人高。此外，研究人员发现，调整分析以考虑BMI并没有改变动脉硬化和2型糖尿病之间的联系。
王补充说:“这些发现为2型糖尿病的预防提供了新的见解，表明早期发现和治疗高血压和动脉硬化可能有助于降低患2型糖尿病的风险。”
Wang补充说，还需要更多的研究来进一步调查动脉硬化、高血压和2型糖尿病风险相关的潜在机制，并确定动脉厚度和糖尿病风险的最佳范围血预防2型糖尿病的压力
根据美国心脏协会的说法，有几种是可以改变的风险因素2型糖尿病与健康的生活方式选择有关，这有助于实现最佳的心脏健康:体育锻炼，控制胆固醇和高血压、适当的饮食、不吸烟、减轻压力、保持适当的睡眠时间和健康的体重。
“动脉硬化会增加患2型糖尿病的风险，这一发现支持了我们对心血管疾病和2型糖尿病的现有理解。”Eduardo Sanchez，医学博士，m.d.， M.P.H, FAHA, FAAFP，美国心脏协会的预防首席医疗官，他是“通过心脏了解糖尿病”的临床带头人，这是美国心脏协会和美国糖尿病协会之间的合作项目，旨在解决糖尿病和心血管疾病之间的联系。“我们期待着未来对这两种机制的调查动脉硬化和2型糖尿病风险。”
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