为什么加拿大还没有得到我们所需要的新的抗生素对抗耐药“超级细菌”
超过四分之一的感染在加拿大没有清理当人们用标准的抗生素治疗。这个故障是因为现象称为抗菌素耐药性(也称为AMR),细菌和其他微生物发展的能力抵抗药物旨在杀死他们的影响。
这些耐药microbes-colloquially称为“超级细菌”——变得越来越普遍。2019年,世界卫生组织(WHO)宣布抗菌素耐药性是十大威胁之一全球健康。虽然药物电阻一直预测恶化随着时间的推移,进一步研究表明,这个问题加速了在COVID-19大流行。
作为一个微生物学家研究如何减轻抗菌素耐药性,这让我彻夜难眠。
值得庆幸的是,有一些方法可以减少耐药性的传播。例如,确保明智和合理使用抗菌药物,抗生素,还有很长的路要走一个原则称为管理。改善管理的最好方法之一是确保我们的卫生保健提供者获得最新的一系列治疗方案。
不幸的是,许多加拿大的医生没有容易获得新的抗生素,而且必须诉诸处方,通用的治疗越来越无效由于阻力。这个处方行为会导致更高的电阻率从长远来看,可以延长病人感染,贫穷的健康结果和更高的成本,我们的医疗保健系统。
加拿大落后于其国际同行
虽然抗菌素耐药性是一个全球性的问题,它可能很快就会变得特别可怕的在加拿大。今天,几新型抗生素药物,微生物还没有学会evade-have被批准用于其它司法管辖区但仍不可用加拿大病人。
一项新的研究显示18个新型抗生素批准和商业于14高收入国家在过去的十年里,只有两个已经介绍了加拿大最少的国家名单上。相比之下,同样的研究表明,美国把17个新的抗生素市场同期,而英国和瑞典落后与11日和10紧随其后,分别。
为什么是加拿大目前落后于同行?与麦克马斯特大学的同事们加拿大抗菌创新联盟过去一年,我们试图找出答案。
我们了解到,由于开发这些药物的成本及其对最终的阻力,很多制药公司已经放弃了抗生素的发展。
同时,管理原则确保新抗生素使用只作为最后的手段,减少了销量和投资回报的公司仍然愿意承担开发的成本。
最重要的是,制造商仍生产抗生素往往羞于加拿大市场由于加拿大人口稀少,经济障碍在我们的公共资助体系和繁重的监管流程。
为一个日益严重的问题可能的解决方案
我们从微生物学与加拿大和全球专家通力合作,工业、经济、政策和医学发展可能的解决方案。这项工作最终以30个主要建议,正式提交给健康加拿大和加拿大公共卫生署在2021年底。其中,我们提出,加拿大政府:
- 加快和简化批准选择抗生素,已经批准的欧洲药品局和美国食品和药物管理局。
- 创建特定的资金来源来帮助加拿大医院购买新的抗生素和相关诊断。
- 制定国家抗生素预测加拿大要求的患者,包括对药物没有批准。
我们也呼吁政府鼓励制药公司把他们的产品到加拿大市场通过一个激励模型,该模型是基于一种抗生素加拿大医疗系统的真正价值,而不是有多少剂量可以卖。
几个其他国家在类似的策略来改善。2020年,瑞典开始保证最低收入的制造商,以换取一个保证卷抗生素。同年,英国开始制造商支付年费,完全摆脱与销量。2017年,德国开始允许新的抗生素绕过它的价格参考流程。而这仅仅是一个简短的列表。
教训COVID-19大流行
早期的流行提供了一个预览的不受控制耐药性看起来像一个传染病没有可行的治疗方案。然而,它也显示联邦和省级政府如何协调解决严重的公共卫生威胁。
以同样的方式,我们的政策制定者合作得到疫苗加拿大人的怀抱,我们恳求他们找到方法新颖抗生素进入我们的药店。
而抗菌素耐药性比COVID-19速度大流行,它将产生巨大的影响在复杂的医疗程序,我们现在认为理所当然,如关节置换,癌症化疗或照顾早产儿。需要更多的紧迫性在我们努力给加拿大带来新的抗生素选择缓慢的发展阻力,挽救生命,减少我们的卫生保健系统的压力。
