由于遗传变异和社会健康决定因素，黑人成年人患糖尿病的风险可能更高

最近发表在循环:基因组和精准医学美国阿拉巴马大学伯明翰分校的研究人员发现，虽然许多非洲裔美国人，尤其是那些非洲血统比例较高的人，血脂状况良好，但他们患糖尿病的风险比白人/欧洲血统的人更高。良好的脂质状况表明，身体脂肪中可能导致心血管和代谢疾病的成分较少。研究人员认为，这可能是由与地理祖先相关的遗传因素驱动的。

“研究表明，在非洲血统更高的人群中，有一些特定的遗传变异更为常见祖先使这些人容易患糖尿病，”UAB心血管疾病部门的临床研究员、本研究的第一作者Vibhu Parcha博士说。“我们希望利用我们从这项研究中了解到的知识，来确定那些具有更高非洲血统的人的这些特定基因变异。”

帕尔查将非西班牙裔黑人患糖尿病的风险较高归因于健康的社会决定因素，包括人们在哪里出生、生活、学习和工作，以及年龄。

“黑人糖尿病的发病率更高，”帕尔查说。“然而，代谢综合征是糖尿病风险增加因素的集合体，其患病率相对不那么普遍。这通常被描述为代谢悖论。”

通过这项研究，研究人员希望更好地理解这一悖论的基础，并了解地理血统是否在这种差异中发挥作用。他们调查了由国家心肺血液研究所支持的9000多名美国成人收缩压干预试验参与者。他们发现，尽管黑人参与者的血脂状况良好，但他们患糖尿病的几率更高。这种矛盾的关系与欧洲人的遗传血统有关。

作者还发现，在自我认同的黑人成年人中，较高的欧洲大陆遗传血统与较低的糖尿病风险相关，即使在考虑了健康社会决定因素的差异之后。这意味着黑人个体中糖尿病发病率较高的遗传决定因素尚未完全了解。

帕尔查说:“虽然生物和社会因素都导致黑人患糖尿病的风险更高，但相对的贡献很难在个人层面上解释。”“科学界在很大程度上没有成功地将黑人纳入基因组研究这限制了我们对黑人代谢健康的遗传决定因素的理解。”

根据UAB心血管疾病部门的内科科学家Pankaj Arora博士的说法，一些人的DNA中携带着自然发生的变异，这可能会增加患糖尿病的风险。然而，在基因组医学研究中纳入传统上代表性不足的社区的更大努力可以帮助解决这一问题。

阿罗拉说:“UAB心脏病学一直在推进将黑人纳入临床研究的倡议，并通过UAB CARBON和UAB心脏基因组学诊所，帮助我们更好地了解是什么推动了社区糖尿病的发展。”

UAB心血管研究生物库是由UAB内科科学家领导的一个大型生物库计划，旨在提高代表性不足的社区在基因组医学中的参与度。UAB一直在东南部领导基因组学临床网络的工作。

最近，它推出了UAB心脏基因组学诊所，提供一站式服务，帮助患者解释他们的基因结果，并提供基因组咨询，全面的心血管和代谢评估，以及最新的诊断和治疗常见疾病，如血压、糖尿病心脏病发作、心力衰竭和中风。该诊所还为美国东南部所有年龄的人和患有各种心脏病的人提供广泛的心脏病学保健服务。