在试验研究中,异步远程医疗访问有效治疗膀胱过动症
妇女接受治疗膀胱过动症(OAB)使用异步远程医疗访问中显著改善症状和高满意他们的护理,总结的探索性试验研究更年期。
膀胱过动症是一种常见的疾病,会影响五分之一的女性。这种情况会显著影响女性的生活质量受到它的影响,但治疗依从性低是出了名的。“成功的治疗膀胱过动症通常需要药物和改变行为,如减少液体的消耗和减少饮料含有咖啡因,膀胱刺激,”第一作者马库斯·奥特加博士说,女性盆腔医学和整形外科医生在马萨诸塞州总医院(MGH)。“病人经常停止药物,因为副作用,和行为变化并不容易使没有正面强化和客观的证据证明他们是有效的。我们想测试我们是否能够提高治疗让病人从事护理和加快治疗选择。”
23岁女性参加试点研究新确诊患有OAB在MGH进行面对面的门诊访问期间。而不是调度传统的诊所复诊OAB在三个月,然而,女性收到了他们的第一个异步访问大约一个月从他们最初的办公室访问。电子问卷的远程医疗访问由临床医生询问患者的症状和治疗进展。基于病人的答案,临床医生具体建议。“例如,临床医生可能建议切换到一个不同的药物,因为副作用或缺乏有效性,或强化某些行为来改善症状,”奥尔特加解释道。“病人回答验证医疗问卷也随着时间的推移让我们客观地比较症状是否改善,因为它可以让患者难以跟踪每月的主观症状。”
研究参与者完成总共50 e-visits平均135天,与大多数女性完成两个远程医疗。所有的研究参与者都做了显著改善尿症状和减少尿失禁发作之间的数量第一次异步访问最后一个。女性减少了液体摄入量,包括含咖啡因的碳酸饮料,和超过30%将药物或剂量调整。参与者非常满意的经验,评级异步访问一个8.8一个10分满意度量表。
尽管最近膀胱过动症治疗的进步,有近50%的患者对治疗结果。调查员属性对象改善尿症状在这项研究更频繁的参与他们的临床医生,最终导致患者更好的合规行为变化和药物使用。异步访问病人也可能加速时间接受先进的治疗,如注射肉毒杆菌,胫骨神经刺激或骶神经调节。通常,保险公司至少需要两个药物试验之前批准先进的治疗方法,和异步访问允许临床医生更快地优化治疗和尝试不同的药物,而不是等待90天病人换取后续办公室访问。
研究人员计划进行随机临床试验来测试是否异步访问改善结果与常规相比,OAB办公室保健。“如果我们能确认的功效这交付模型在随机试验中,我们希望这个平台能够更广泛地用于其他医疗条件”,奥尔特加说。除了让病人参与后续护理,异步访问提供许多其他优点,如不需要照相机,减少不必要的医疗访问,方便接受医疗服务,在远处,尤其是在农村地区,一些专家实践。
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