世卫组织建议抗病毒药物不重的患者COVID-19住院的风险最高
抗病毒药物molnupiravir不重的患者有条件地推荐给COVID-19住院的风险最高,说世卫组织国际专家指南开发集团英国医学杂志今天。
患者住院的风险最高,通常包括那些未接种疫苗的人,年纪大的人和那些免疫系统较弱或慢性疾病。
然而,专家组说,年轻和健康的病人,包括儿童,孕妇和哺乳期妇女不应该考虑到药物由于潜在的危害。
Molnupiravir是一种抗病毒药物,通过阻止冠状病毒生长和扩散。在感染后尽早使用,它可以帮助防止更多严重的症状发展。
今天的建议是基于新的数据从六个涉及4796名患者的随机对照试验。这是迄今为止最大的数据集这种药物。
温和的从这些试验中确定证据表明,molnupiravir减少住院的风险(43少招生在风险最高每1000名患者)和症状时间分辨率(平均3.4天)较少,而低确定性证据显示一个小影响死亡率(每1000名患者6更少的死亡)。
该小组描述所需的缓解策略人口水平,包括药物警戒和抗病毒药物耐药性监测,因为担心基因毒性(细胞的损害遗传信息引起突变),耐药性的出现和新变种。
不推荐为严重或重大疾病患者没有试验数据molnupiravir人口。
和他们承认与molnupiravir相关成本和可用性问题可以获得低中等收入国家挑战和加剧的健康不平等。
在同一准则更新,专家组建议治疗结合两种抗体(casirivimab和imdevimab)用于证实没有ο变种人,作为新证据表明缺乏有效性ο变体。
今天的建议是生活指南的一部分,由世界卫生组织开发与生态系统的基础魔法的方法论的支持证据,COVID-19提供值得信赖的指导管理,帮助医生和病人做出更好的决策。
生活指南非常有用在快速移动的研究等领域COVID-19因为他们允许研究人员更新之前审查和同行评审证据摘要随着新信息变得可用。
今天的指导增加之前建议使用Baricitinib,白细胞介素- 6受体阻滞剂和系统性糖皮质激素患者严重或关键COVID-19;不重的患者使用sotrovimab COVID-19和康复的等离子体的使用,伊维菌素和羟氯喹COVID-19患者疾病的严重程度无关。
remdesivir正在审查的建议由于新的试验数据。建议氟伏沙明和nirmatrelvir /例如目前正在准备。
更多信息:快速的建议:一个生活指南COVID-19毒品,英国医学杂志,2022年。www.bmj.com/content/370/bmj.m3379