服用COVID药丸在家里听起来不错。但是我们需要明智地使用它们或风险耐药性和新变种
全球定位系统(GPs)现在可以开抗病毒药物为一些他们的脆弱COVID-19患者在家里。预计更多的病人获得未来几周和几个月。
这些药物是给人更大的风险的严重疾病的感染,阻止他们得到他们生病需要去医院。所以他们是一个重要的下一步在我们对抗流感大流行。但我们应该看看这些抗病毒药物管理COVID-19作为另一种选择,不是什么灵丹妙药。
这些药片并不适合每个人,特别是孕妇不久,需要采取的诊断。不是每个人都受益。还有的理论风险可以导致更多的病毒变种。
提醒我,抗病毒药物是什么?
病毒不能复制,除非他们入侵宿主细胞,劫持其机械和用它来复制和传播到下一个细胞。
抗病毒药物破坏这一过程的一部分。他们要么防止病毒进入细胞,防止复制或阻止它被释放。
与早些时候COVID-19抗病毒药物remdesivir等这些新的抗病毒药物将在家里。这可能使他们更容易使用,防止患者COVID-19恶化,需要去医院。
这些药丸也专门针对SARS-CoV-2,导致COVID-19的病毒,包括ο变体。
默克的药丸
一个新批准的抗病毒药物是molnupiravir(品牌Lagevrio)。这将导致致命的突变在病毒试图复制。
在最近发表的一项研究,研究人员1433人在五天的症状和治疗COVID-19诊断。molnupiravir了一半,另一半安慰剂,五天。
严重COVID-19至少都有一个风险因素,如糖尿病、肥胖、或严重心、肺或肾脏疾病。没有接种过疫苗。
molnupiravir组中,7.3%的人承认医院或死于任何原因在以下月这一比例为14.1%的安慰剂。这是一个当你比较两个风险减少48%。你需要用药物治疗15人,以防止一个住院治疗或死亡。没有严重的副作用。
将那些一直关心的实验性疫苗接受一种实验性的药物吗?可以挽救很多生命!在国内COVID药物molnupiravir可能在其无罪假定疫苗接种仍是我们的第一道防线https://t.co/6i7lq67O5U通过@ConversationEDU
——教授彼得·多尔蒂(@ProfPCDoherty)2021年10月6日
但是我们需要特别小心。Molnupiravir破坏病毒基因,导致突变病毒无法复制。所以它也有可能损害人类基因,特别是在易感细胞分裂,如胎儿细胞。至少,这是什么实验室研究显示。
这意味着molnupiravir不能使用在怀孕或哺乳的母亲和建议育龄妇女使用避孕措施而采取它。理论上它也可能导致突变在罕见的情况下,可能会导致母亲和胎儿的健康问题。
还有一个风险理论突变病毒基因组可能会导致新的病毒变异耐药的药物,或者可以逃避免疫应答。
Molnupiravir只是用于短时间内,这应该是安全的。
但担忧诱导新病毒变异或病毒抵抗限制其使用免疫抑制的人,可能需要更长的疗程,或在脆弱的人暴露于病毒但还不显示感染的迹象。
辉瑞的治疗
批准的其他新代理的组合两个drugs-nirmatrelvir ritonavir-called Paxlovid。
Nirmatrelvir块的作用酶用于复制的病毒而例如(这也是用于艾滋病毒药物)增加的水平nirmatrelvir保持其有效性。
试验结果对该代理刚刚被发表。这项试验使用了2246名未接种疫苗的人至少有一个风险因素严重COVID-19。在五天的诊断,他们的对待药物或安慰剂。
住院治疗导致了COVID-19-related减少89%、或死于任何原因,与安慰剂相比,在人们对待三天内症状开始。你需要治疗16人,以防止一个住院治疗或死亡。没有严重不良事件。
这种治疗也不推荐孕妇或哺乳期的人。
它可以与许多其他药物。当它从身体中取出的肝脏和肾脏,它是不适合的人严重的肝脏或肾脏疾病。
谁将得到它们?
一句警告。这些抗病毒药物只有在未接种疫苗的人。所以我们不确定这些药物效果如何如果你接种疫苗。与高水平的免疫接种在澳大利亚,包括我们最脆弱人群,这可能是一个问题。
最初,有可能会限制他们的供给和他们将优先考虑那些最严重COVID-19的风险。
为脆弱的人我们最关注,如人们在住宅老年护理和严重的健康问题这些抗病毒药物可能太少太迟了。
这是因为有些人的时候被感染和出现症状,感染导致严重疾病的免疫反应。所以,老年人可能不会得到好处一样年轻的人从这些抗病毒药物。
我们需要明智地使用它们
新一代的抗病毒药物不是一个替代疫苗接种,口罩或改善室内通风。这些措施阻止人们被感染的。
如果我们使用这些抗病毒药物不明智地,他们会有副作用,可能导致病毒的抗性,正如我们看到的细菌对抗生素。
