生活在贫困或不利地位的人死于COVID的可能性是富人的三倍
澳大利亚统计局(ABS)最新发布的数据显示生活在贫困或不利地位的人死于COVID的可能性是富人的三倍。
这一统计数据令人担忧，但当我们开始更仔细地观察特定社区时，情况会变得更糟。
澳大利亚统计局的数据显示，在海外出生的澳大利亚人死于新冠肺炎的死亡率几乎接近三倍以上比在澳大利亚出生的人(每10万人中6.8人死亡，而每10万人中2.3人死亡)。
居住在澳大利亚的中东人死于COVID的死亡率为超过12次在澳大利亚出生的人(每10万人中有29.3人)。
这些统计数字是毁灭性的。他们告诉我们，如果你出生在美国，在说英语和阅读英语的过程中长大，接受过教育，并有不错的收入，你就更有可能在COVID中幸存下来。
他们破坏了澳大利亚在大流行期间可以获得高质量的全民医疗保健的想法。
贫穷让你生病
大多数健康问题，以及解决这些问题所需的关怀，遵循我们所说的“社会梯度"．
这个术语是指那些拥有最多资源(无论是金钱还是教育)的人比那些资源较少的人拥有更好的健康和更好的治疗。
简而言之，贫穷会让你生病。它通过限制你获得服务和支持，通过金钱或其他因素，如你的工作类型来做到这一点。
处于社会梯度“低端”的人也倾向于接受医疗保健质量下降．
不幸的是，这种社会梯度现在在澳大利亚COVID死亡数据中很明显。
不是每个人都能在家工作。
通过绘制墨尔本各地针对COVID-19病例的职业模式，可以看出为什么该市的一些地区更容易受到影响。https://t.co/dzTbgnqY70@RMIT@ResearchRMIT@UNSW
-对话(@ConversationEDU)2020年7月29日
例如，来自中东国家和其他移民或难民社区的一些人的就业条件较差，例如医院的保洁工作。这些工作让人们接触到COVID，然后他们又把病毒带回家。在疫情期间，他们还需要继续从事这些高风险工作，这样才能负担得起食物和房租等基本生活费用。
也有医疗保健的主要障碍以及有关特定社区COVID的信息。在维多利亚州和新南威尔士州的三角洲变异波中，我们看到了这一结果难民和移民背景的人在家中死去在接受任何COVID医疗护理之前。
当局将此归因于一种不愿寻求医疗保健．这种不情愿源于缺乏在文化和语言上适当的保健服务通信和服务。
由于在本国的经历，许多人也不信任当局，包括警察和军队。当你来自一个当局可能会杀死你的国家时，对当局的恐惧是合理的。
澳大利亚政府选择“监管”大流行，加剧了这种情况。政府威胁要对违反新冠肺炎公共卫生命令的人处以巨额罚款。
这种对罚款和当局的恐惧可能导致了不愿寻求医疗护理，从而导致了更多的死亡。对那些违反COVID卫生命令的人采取专制手段的信息可能加剧了这一点。
许多人也被排除在政府支持之外。
澳大利亚政府和医疗服务一直让我们社区的一部分人失望，从低收入人群到非英语背景的人。
我们现在能做什么?
我们可以采取一系列行动来纠正难民和移民社区的高死亡率。
在政策方面，联邦政府可以扩大医疗保险和社会安全网的支持遇到临时签证问题的人例如，居住在社区的寻求庇护者正在对签证申请的决定提出上诉，并且没有资格享受医疗保险。添加针对难民和移民的特定医疗项目还可能鼓励卫生系统提供更具文化和语言包容性的医疗服务。
这些变化将有助于提供更负担得起、更容易获得和更具包容性的医疗保健，特别是为处理签证问题的寻求庇护者和难民，并有助于防止生命损失。
各国政府还应让难民和移民社区参与制定和实施减少COVID死亡的行动。社区知道他们在危机中需要什么——我们需要找到新的倾听方式。自顶向下,中产阶级的反应大流行将创造出只适用于中产阶级的服务和支持。
至关重要的是，我们要寻找最能帮助难民和移民社区降低感染风险的证据，让他们有意义地参与这一过程，并更加专注于让澳大利亚的生活更公平、更包容，并希望对所有人都更安全。
接下来会发生什么?
目前，在了解如何最好地支持难民和移民社区减少COVID感染风险和伤害方面存在重大差距。
还需要更多的研究。然而，这项研究需要由社区中的同行领导，并且易于获取和参与。换句话说，我们不能重复创造只适用于中产阶级的方法的错误。
最佳实践告诉我们，需要多种形式的研究，并以文化和语言包容性的方式进行。
基于调查的研究必须在医院、健康中心和其他临床环境中进行，以了解如何阻碍医疗护理可以处理COVID信息，以更好地满足难民和移民社区的需求。这项研究可以确定更具文化包容性的管理疫苗接种、检测和从病毒症状中恢复的方法。
这必须得到深入研究的支持，以探索各种不同社区的经验。正如弱势群体并不都是一样的，他们也不一样难民以及移民社区(尽管通常被归类为“文化和语言多样性”)。
来自不同国家的新移民或长期移民群体有不同的需求。
我们需要更多的倾听，少一些惩罚性的方法。
