Analogy-based教育改善血糖控制糖尿病患者的高血糖

糖尿病患者接受标准治疗治疗当他们收到他们的诊断。这包括访问他们的初级保健医生和学习他们需要的疾病和为什么和如何照顾自己通过参加正式注册糖尿病教育者提供的糖尿病教育和营养学家。如果患者的糖尿病没有改善,他们被称为专家。然而,糖尿病专家贝勒医学院学习随着时间的推移,他的许多病人往往不了解糖尿病的基本概念,尽管接受常规治疗,所以他发明了一种教育方法称为Analogy-Based全面的糖尿病教育(中的)使用容易理解的语言。这项回顾性研究的结果发表在医疗保健。

“这才开始作为一个研究项目,但这是我试图克服临床障碍提供更有效的和有意义的糖尿病博士说:“教育Rajagopal Sekhar,副教授在玛格丽特·m·阿尔伯特·b·Alkek医学系的部分内分泌,糖尿病和新陈代谢贝勒。“它开始于小步骤,但深受患者好评,我想,“我如何报告临床结果的一篇论文中我可以让卫生保健提供者知道另一种有效的形式的糖尿病沟通吗?’”

缺医少药人群糖尿病患者经常面临经济、种族、民族和语言障碍,导致他们感到不知所措,很难理解他们的诊断的重要性。因为标准糖尿病教育可以对患者不清楚,他们往往不能遵循提高他们的整体健康的重要步骤,包括监控和维护良好的糖化血红蛋白水平(糖化血红蛋白)和关注健康饮食避免含糖饮料和快餐。

Sekhar小说发展中的教育方法糖尿病护理的患者对这些基本概念。糖尿病教育包括教学服药的重要性,健康饮食,经常锻炼,年度视网膜的眼科检查和监测糖化血红蛋白。他使用多个不同的类比有效沟通概念的糖尿病病人参加他的糖尿病诊所的艾滋病患者在休斯顿。

速度计的类比

一个类比,共鸣病人理解糖化血红蛋白是“速度计类比,”,他把糖尿病比作一辆车来解释糖化血红蛋白测试更平易的方式。

“糖化血红蛋白的概念测试有点抽象”Sekhar说。“解释平均糖化血红蛋白是一种糖值在三个月期间对病人大多数医生和教育者如何呈现它,但很难与回应,和许多病人不理解或欣赏的关键区别好价值7%或危险的高价值。”

他告诉他的病人:假装糖尿病是一辆车。你的糖尿病汽车里程表是糖化血红蛋白测试,告诉你你的糖尿病是如何快速移动。好你的糖尿病测试的值是一个值的7%。如果你的糖化血红蛋白测试结果是7%的价值,这就像你开车20英里每小时在学校区,一个完全安全驾驶速度。

如果你的糖化血红蛋白是8%,那么这是一个高于正常。每个点的糖化血红蛋白是一个额外的20英里每小时。如果患者的糖化血红蛋白是14%,他们将会以每小时160英里的速度开车。就像任何人介入你的车的前面而加速以每小时160英里的速度可能会严重受伤,你超速糖尿病汽车会伤害你的眼睛,肾脏,脚,心脏和大脑如果你不放慢速度,降低糖化血红蛋白到安全水平。

这就是为什么糖尿病仍然是一个失明的主要原因,截肢,肾功能衰竭,心脏病发作和中风。这种风格的消息有力地与病人产生共鸣,和方面的反应是立即提高自我保健,Sekhar解释道。

椅子上的类比

Sekhar使用“椅子类比”来解释糖尿病护理的基本组件,这样一个健康的饮食,每天锻炼和附着在糖尿病药物。真正的椅子需要四腿强劲稳定,如果一个腿断了,椅子摔倒。同样,良好的糖尿病控制是由四条腿,如果被打破,糖尿病是不控制。他解释说,这些糖尿病椅子的腿:

• 第一回合:所有你喝应该是健康的。主要是喝水,避免含糖饮料。
• 第二回合:你应该健康饮食。
• 第三站:体育活动和锻炼下医疗建议和常识。
• 第四站:按照规定服用糖尿病药物。

就像一把椅子不能独自站在一条腿,试图管理糖尿病仅靠服药和忽视健康食品,饮料和锻炼例程不会改善糖尿病。

“我合并这些类比成糖尿病教育。一旦我的病人理解这些基本概念,医疗建议收到的总是很好。我能看到的光识别和连接他们的脸和我的许多患者共享之后,他们明白糖尿病中的方法更好,”Sekhar说。“非常重要的结果是惊人的改善的态度,对糖尿病自我照顾行为和热情,这翻译改善血糖控制。”

这项研究的经验教训

回顾性研究,Sekhar报告他的经验与24糖尿病患者(12妇女和12人)称他为控制糖尿病。这些病人已经接受常规护理,处方药,但是他们缺少剂量而不是每天带他们。他们也没有之后健康的饮食习惯。他没有改变他们的药物,开新的药物或改变药物的剂量,而是提供了中的方法来帮助他们了解饮食的重要性,锻炼和药物治疗依从性。当这些病人回来三个月后,他看到一个明显的降低血糖值,和他的患者表示感觉更好更大的希望和热情。他注意到这些糖尿病结果持续下降甚至在他们的第二次访问,发生6个月后他们第一次收到中的方法。

“当数字开始好转,这相当于他们欣赏他们的感受。他们注意到白天小便少,不是晚上醒来好几次小便,和他们有更多的能源和整体感觉好多了。他们将这些改进连接到更好的自我保健和识别中的作为其行为变化的主要原因。他们想要更好的照顾自己,”Sekhar说。

三个西文

他强调糖尿病教育的重要性的方法他称之为“三西”:

• 教育:每个糖尿病患者需要正确的教育在一定程度上,他们了解自己的糖尿病
• 鼓励:让患者知道他们能做它,并帮助他们克服挫折与糖尿病
• 授权:帮助病人照顾自己的糖尿病

Sekhar说他不是推倒重来。他认为糖尿病的基本概念,已经可以在糖尿病教育类,是适当的和适当的。他是用不同的语言交流中的方法对患者这些概念。前进,Sekhar希望获得资金进行前瞻性临床试验合作行为心理学家和其他专业人士参与行为修正研究。

下一个步骤

“下一步是与新进行前瞻性研究糖尿病患者在一组将获得传统的糖尿病教育和中的方法,另一组只接受传统的糖尿病教育不中的,评估是否提供这种方法使得达到血糖目标的差异,”他说。

他希望这是一个方便的教学工具,供应商可以使用在自己的诊所。

“根据我的经验,很多患者很难理解这些简单和基本的概念。寻找简单的语言解释的方式会导致更好的理解对病人很有帮助,”Sekhar说。“我不断地发展更新的类比来解释更详细的概念等糖尿病胰腺β-细胞功能,胰岛素抵抗,为什么需要开始注射胰岛素,糖尿病药物是如何工作的。”

这个刊物是一个回顾性分析中的方法的影响血糖的糖尿病教育结果由Sekhar病人参加他的糖尿病诊所。