更好的心理健康中变性人开始激素作为青少年
变性人,在青春期开始gender-affirming激素治疗与心理健康比等到成年,根据新的研究由斯坦福大学医学院的领导。
这项研究将出现1月12日在网上《公共科学图书馆•综合》,吸引了来自历来最大规模的美国调查的数据变性人成人,一群超过27000人在2015年做出了回应。新的研究发现变性人开始激素治疗在青春期有减少自杀的想法,不太可能经历重大精神疾病和滥用药物有更少的问题比那些开始在成年期激素。这项研究还记录了更好的心理健康在那些接受了激素在任何年龄比那些想要但没有获得治疗。
Gender-affirming激素用雌激素或雄激素治疗可以帮助带来变性人的物理特性与他们性别认同。在青春期,激素疗法可以使一个变性的少年经历青春期的方式匹配他们的性别身份。
“这项研究尤其相关,因为许多州立法机关引入法案,禁止这种照顾变性青年,”杰克说头巾,医学博士,博士后学者在儿童和青少年精神病学在斯坦福大学医学。“我们正在增加证据基础显示为什么gender-affirming保健从心理健康的角度来看是有利的。”
头巾是该研究的第一作者。资深作家亚历克斯Keuroghlian,医学博士,哈佛医学院精神病学副教授,国家LGBTQIA +健康教育中心主任芬威研究所。
最大的调查变性人
研究人员分析了2015年美国变性人调查的数据,由调查结果从27715年全国变性人。参与者,他们至少18时调查,完成了广泛的问卷调查对他们的生活。
因为一些变性人不要激素治疗,这项研究主要针对21598名参与者报告说他们想接受荷尔蒙。结果分析基于当参与者开始激素疗法:119年开始14岁或15(青春期早期),362年开始在16或17岁(青春期),12257年开始在他们18岁生日(成年),和8860名参与者,担任对照组想要,但从来没有接受激素治疗。
参与者回答几个问题对他们的心理健康,包括他们的自杀想法和自杀企图的历史,和他们的酗酒和毒品使用的历史。他们完成一份调查问卷来评估他们是否经历过严重的心理压力,这意味着他们遇到了精神疾病诊断标准,在之前。
分析控制的几个因素可能影响参与者的心理健康独立于他们是否接受激素治疗:年龄的调查;性别身份;出生时性别分配;性取向;种族或民族;家庭支持性别身份;感情状态;教育水平;就业状况;家庭收入; use of pubertal suppression treatment; any attempts to force them to be cisgender; and experience of any verbal, physical or sexual harassment based on their gender identity in grades K-12.
与成员的对照组相比,参与者接受激素治疗的几率较低在上个月经历严重的心理压力,自杀意念的几率较低。严重的心理困扰的几率降低了222%,153%和81%,对于那些开始在早期的青春期,荷尔蒙分别青春期和成年晚期。上年度的自杀意念的几率下降了135%的人开始在早期的青春期,荷尔蒙在那些开始在青春期后期低62%和21%低在那些开始作为成年人,与对照组相比。
此外,参与者开始在早期或晚期青春期荷尔蒙上个月酗酒的可能性较低,终身使用毒品比那些开始在成年期激素。
但研究人员发现,那些在成年后开始激素治疗更有可能从事酗酒和使用违禁物质比那些从未访问治疗。“有些人可能变得更加自信和社会当他们开始接受荷尔蒙,“头巾说,并补充说,在某些情况下,这增加了信心和社会参与可能与药物使用。“这一发现的重要性为变性人创造文化物质使用定制咨询项目”。
了解是否参与者的心理健康治疗之前影响他们获得治疗的能力,研究人员还评估每组参与者是否曾经自杀,但没有自杀前一年的感受。
“这是一个衡量心理健康的改善随着时间的推移,“头巾说。“人们更容易满足这些标准,如果他们访问和花了比如果他们没有激素。”The finding implies that access to hormones improved mental健康而不是反过来,他说。
建立证据gender-affirming医疗
全国的头巾和他的同事们希望立法者将使用新发现告诉他们的政策决定。尽管禁止gender-affirming几个账单医疗保健变性青年介绍了近年来在州议会,几乎所有未能成为法律,他说,并补充说所有主要医疗机构提供gender-affirming医疗的支持,包括激素治疗的病人的愿望,满足标准设定的内分泌学会和世界对变性人的健康专业协会。
“没有一个正确的方法是变性人,“头巾说。一些变性人不想用身体荷尔蒙和感觉舒适的方式。年轻人寻求保健性别诊所通常提供咨询作为治疗的一部分,以帮助他们找出什么类型的保健最适合他们的环境。
对于那些渴望gender-affirming荷尔蒙,被拒绝访问治疗可能造成巨大的压力,头巾说。
“对于一些变性青年,他们的消极反应的方式生活在青春期身体发展不匹配他们知道自己可以是非常有害的,”他说。例如,个人觉得不舒服胸部发育的反应是联系非常紧密的胸部他们患了皮肤感染或肋骨骨折。
“这些结果不会令人惊讶的提供者,但不幸的是很多立法者从未见过任何变性青年,“头巾说。“重要的是立法者的数据备份变性的经历青春,他们的家人和在这一领域工作的人。”
芬威研究所研究人员,布莱根妇女医院,哈佛医学院和哈佛T.H.陈公共卫生学院为研究做出了贡献。
