研究评估了消费者如何理解和采取行动，从家庭COVID-19自我检测的结果

达特茅斯大学、卡耐基梅隆大学、匹兹堡大学和丽莎施瓦茨医学真相基金会的研究人员本周在《医学》杂志上发表了一项新研究美国医学会内科杂志，表明使用COVID - 19家庭检测包的人可能无法自我隔离，或可能因为他们误解了检测结果的含义而进行不必要的隔离。

美国食品和药物管理局(FDA)已优先对有或无症状的个人进行SARS-CoV-2家庭检测，批准使用11种快速家庭自检试剂盒(截至2021年12月)。作为这一努力的一部分，拜登政府于1月中旬开始通过其新网站向公众分发第一批(计划的5亿份)免费家庭COVID-19检测。

但消费者如何恰当地解释和采取行动的covid19家庭自检结果尚不清楚。

为了进行这一评估，研究人员在2021年4月招募了360名美国成年人，对他们进行了一项随机临床试验，让他们完成一项关于他们对假设的COVID-19家庭自检结果的解释的在线调查。试验的数据分析是在2021年6月至7月期间进行的。

研究参与者要么接受FDA的“授权指导”，要么接受研究人员根据行为决策研究原则制定和预测试的“干预指导”，要么不接受任何指导(对照组)。

参与者被要求解释四种可能情况之一的结果，其中三种被认为是感染风险高的情况，一种被认为是感染风险低的情况:具有典型的COVID-19症状，最近与COVID-19感染者密切接触;无COVID-19症状和近期密切接触;有COVID-19症状，无密切接触者;没有症状也没有近期接触

研究人员发现，在检测结果呈阳性后，绝大多数参与者恰当地表示，他们将遵循CDC的隔离建议，无论他们收到了什么指示。

但鉴于在高风险情况下的检测结果为阴性，相当大比例的参与者表示，他们不会按照授权指示进行适当的隔离(如CDC建议的那样)。例如，在风险最高的情况下(出现症状和密切接触)，有授权指示时不适当隔离的比例(36%)高于干预时(4%)或没有指示时(21%)。

在低风险的情况下，选择不必要隔离的比例在授权指示下(31%)也高于干预组(22%)或对照组(10%)。在所有场景的所有组中，有授权指示的回答错误的比例最高，甚至高于没有指示的情况。

尽管COVID-19家庭检测试剂盒能在30分钟内提供结果，但它们的灵敏度较低(有更多假阴性)比估计有70%临床敏感性的聚合酶链反应(PCR)检测要高。

因此，感染风险高的用户(例如，有症状和已知接触过)仍应隔离，即使在收到阴性检测结果后。如果用户忽视这一风险，阴性的检测结果可能会错误地让他们相信没有必要隔离，从而可能使其他人面临感染风险。

盖泽尔医学院达特茅斯卫生政策和临床实践研究所的医学、社区和家庭医学教授、医学博士、理学硕士Steven Woloshin说:“我们的研究结果表明，许多居家COVID-19自检用户会从阴性结果中获得错误的安慰，忽略了构成感染高风险的情况。”“在其他情况下，他们可能会不必要地隔离，因为他们误解了检测结果的含义。”

在设计干预说明的过程中，研究人员发现疾控中心的信息很难遵循，分布在多个网页上，总结不佳，不完全一致。

Woloshin说:“我认为我们的研究结果表明，设计和试点测试说明以确保尽可能多的用户能够理解这些说明是多么重要，这可以增加家庭自检套件的好处，减少其危害。”

他说:“家庭检测试剂盒可以在管理COVID-19大流行方面发挥重要作用，但前提是用户在决定是否隔离时能够恰当地解释检测结果。”