类似的结果COVID-19住院患者免疫抑制药物,non-immunosuppressed病人
的一个大的全国性调查COVID-19病例由约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的研究人员发现,服用药物抑制免疫系统的例子,预防移植排斥反应或治疗总的来说没有更高的死亡风险比non-immunosuppressed COVID-19或被戴上呼吸器COVID-19住院病人。
研究人员分析了电子健康记录的成年人与住院COVID-19从2020年1月到2021年6月,覆盖了222575人,其中包括16494 - 7病例总数的百分比在研究时期,患者在住院前免疫抑制药物。研究人员分离这些药物到17类中,发现没有风险显著增加的穿上ventilator-an严重COVID-19疾病的迹象。
11月15日在网上发表的结果《柳叶刀》风湿病。
“一般来说,人服用免疫抑制药物可以放心,他们可以安全地继续这样做在这大流行,”研究作者Kayte安徒生说,硕士,博士生在彭博学校的流行病学。
“这些发现是令人鼓舞的,重要的是,鉴于通常使用这些药物,”亚历山大·g·迦勒说,彭博学校流行病学教授。
据估计,大约有1000万美国人免疫功能不全的人免疫抑制药物对于器官移植,自身免疫性疾病,癌症和其他疾病被认为是,在一开始的大流行,作为潜在的风险增加的严重结果,考虑到他们削弱了免疫系统。另一方面,一些严重肺损伤和其他器官的COVID-19少来自直接从免疫overactivation病毒破坏和更多。2020年的夏天,医生是治疗严重COVID-19免疫抑制药物如地塞米松。最初不清楚是否长期使用免疫抑制药物的风险增加或减少严重COVID-19。
较小,今年早些时候发表的初步研究,安徒生,亚历山大,和他们的同事们发现没有显著联系长期使用免疫抑制药物和呼吸机或死亡率risk-suggesting可能增加对感染的易感性和病毒传播可能平衡减少易受有害的炎症。这种早期的研究分析了超过2000人的健康记录COVID-19住院病人从约翰霍普金斯医学网络。
这项新研究中,从全国全国COVID群组协作,收集的数据集的样本覆盖COVID-19病人超过100倍的初步研究。研究发现,总体而言,COVID-19住院病人服用免疫抑制药物没有脸COVID-19死亡风险显著增加而non-immunosuppressed COVID-19住院病人。
303年的药物检查在这项研究中,作者发现一种药物,以美罗华目标两种B细胞的单克隆抗体制备,与类似的大幅增加的死亡风险比医学COVID-19住院病人。美罗华是用于严重的疾病,如癌症或一种自身免疫性疾病,并没有对其他治疗方法。
分析包括153名癌症患者服用利妥昔单抗和100例服用利妥昔单抗风湿性疾病。在考虑了性别、年龄、医疗条件和其他因素,癌症患者服用利妥昔单抗的死亡的风险增加一倍以上,患者风湿性疾病的风险高出近四分之三与医学上类似的人学习。
“鉴于发现,病人服用利妥昔单抗应该与他们的医生讨论他们的选择,”安德森说。“至少,接受利妥昔单抗的人应该继续保护自己免受COVID-19发展。这也使周围的人服用利妥昔单抗的更重要的接种疫苗。”
的文章的评论《柳叶刀》风湿病学讨论了利妥昔单抗为病人和clinicians-proceeding寻找和显示两个潜在路径利妥昔单抗或使用替代疗法。
安德森和他的同事们的分析还与一个相对较新的一类免疫抑制药物称为激酶抑制剂,用于治疗关节炎,炎症性肠病和其他炎症条件下,显著降低风险-58年占COVID-19-related住院死亡。激酶抑制剂如baricitinib COVID-19最近被用于治疗严重。
