很多精神病人越来越危险的药物加巴喷丁的标示外

大多数处方药物加巴喷丁用于未经批准的用途和许多患者最终把它连同药物,创建具有潜在危险的交互。

一项新研究的结论是,看着“标示外”加巴喷丁的使用。在美国,这种药物正式批准用于治疗某些癫痫和某些形式的神经疼痛。

然而,众所周知,加巴喷丁是常用的其他用途,包括各种类型的疼痛和精神疾病如抑郁和焦虑。

标示外使用的新的研究亮点是多么普遍是:加巴喷丁的门诊率近1.3亿规定,超过99%是药品核准标示外使用。

“我们预期会有很多标示外使用,”高级研究员Amie Goodin说,佛罗里达大学的助理教授药学院。

即便如此,她说,这是令人惊讶的看到使用的大小。

规定加巴喷丁标示外,三分之一的时间,病人也在药物治疗能抑制中枢神经系统。

的关注,因为在2019年,美国食品和药物管理局发出警告关于结合加巴喷丁和中枢神经系统(CNS)抑制剂,说镇静,严重的会导致呼吸问题。警告尤其针对患有抑郁的风险因素breathing-including老年人和患有肺气肿和慢性支气管炎等呼吸道疾病的人。

“中枢神经系统抑制剂”是一个宽泛的术语,Goodin说。它包括药物包括抗抑郁药和抗焦虑药物,抗组胺药、肌肉松弛剂。

本研究观察处方了从2011年到2016年之前,FDA安全警告。

但是,Goodin指出,当时小心开的另一个原因。从2008年开始,加巴喷丁和其他抗癫痫药物必须警告与自杀行为的风险增加。

“加巴喷丁的声誉作为一个安全的药物,“Goodin说。“但有风险。”

她建议人们在药物和他们的药剂师谈谈任何安全隐患,特别是如果他们同时服用其他药物。

人们不一定会知道如果他们服用的药物是一种中枢神经系统抑制剂,根据伯大尼DiPaula,马里兰大学教授药店。

像Goodin,她指出,它是一个宽泛的类别,而不是每一个抗抑郁或抗焦虑药物将下降。

DiPaula,他并没有参与这项研究,一致认为,病人应该服用加巴喷丁药剂师或任何问题卫生保健提供者谁规定。

DiPaula说,总的来说,人们应该确保所有的卫生保健提供者知道他们正在采取药物和补品。

”和理想情况下,”她说,“你应该得到所有的同一药房处方。”

在这项研究中,Goodin和佛罗里达大学的研究生布丽安娜肋使用联邦调查数据收集全国消除识别信息门诊医生的信息。

超过200000名患者的记录,超过5700加巴喷丁处方。对应于近在2011 - 2016年间全国达1.3亿人次。

绝大多数的这些处方药品核准标示外,大多数病人也在其他处方药。近三分之一的情况下,这些额外的药物包括中枢神经系统抑制剂。

抗抑郁药是最常见的中枢神经系统抑制剂,其次是阿片类止痛药和苯二氮卓类。

所有的办公室访问标示外加巴喷丁在记录,大约5%的患者有抑郁症的诊断,3.5%有焦虑症。

Goodin说,目前还不清楚,加巴喷丁是否规定专门为那些精神健康障碍患者。有很多痛苦和抑郁/焦虑之间的交叉,所以有可能规定的药物至少其中一些患者的疼痛。

肋指出,总体而言,几乎没有临床试验证据支持加巴喷丁为精神疾病。

DiPaula对患者说,它总是明智的,以确保他们理解为什么处方药物,以及潜在的副作用是什么。

同样重要的是,她补充说,对病人定期审查所有的药物和他们的供应商,部分谈论他们是否仍然需要。

“De-prescribing”——降低一个都行药物剂量或停止它是一样重要添加新的药物,DiPaula说。

这项研究结果发表在11月出版的杂志精神病学服务。

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