改善纳洛酮可预防处方阿片类药物过量死亡

伯内特研究所的新研究表明，在澳大利亚，阿片类药物过量解毒剂纳洛酮很容易获得，并免费提供给处方阿片类药物的人，这将具有成本效益，并挽救数百人的生命。

研究作者还指出，需要提高认识，并为开药和配药的全科医生和药剂师提供有针对性的信息烯丙羟吗啡酮，以及使用它的人。

纳洛酮是一种安全有效的药物，可以逆转阿片样物质海洛因、吗啡和羟考酮等药物如果通过注射或鼻喷给吸毒过量的人。

虽然大多数研究都集中在注射海洛因的人身上，但澳大利亚大多数阿片类药物死亡都与处方阿片类药物有关，300万澳大利亚人使用阿片类药物，其中包括30万长期服用阿片类药物的人。

在澳大利亚，“纳洛酮带回家”(THN)，通常包括培训和教育关于阿片类药物预防和纳洛酮的使用，在所有州和地区都可以从药店处方或柜台购买，收费或免费，无需从新南威尔士州、西澳大利亚州和南澳大利亚州的联邦试点计划批准的提供者处获得。

发表在杂志上上瘾这项由莫纳什成瘾研究中心副教授苏珊娜·尼尔森和伯内特研究所教授保罗·迪策领导的合作研究，首次模拟了THN分发给注射吸毒以外使用阿片类药物的人的成本和影响。

它表明，到2030年扩大THN，使90%的处方中剂量和高剂量阿片类药物的人受益，将挽救650多人的生命——从2030年起，每年还可以避免146人死亡——并且具有成本效益(每挽救一条生命4.3万美元)。

“我们的问题之一是，考虑到澳大利亚有大量的人接受处方阿片类药物，考虑到每一剂纳洛酮都有成本，广泛提供纳洛酮是否有意义?”尼尔森副教授说。

“这篇论文证明了免费向人们提供纳洛酮是具有成本效益的，因为纳洛酮的费用很小，但收益很高。”

根据目前的趋势，2020-2030年期间，澳大利亚将有7478人死于处方阿片类药物过量，仅救护车费用就高达5190万澳元。

迪策教授说，目前正在评估的英联邦试点项目的结果可以提供一个框架，以最大限度地提高THN在全国的影响。

伯内特项目主任、行为与健康风险Dietze教授说:“假设放开纳洛酮获取的试点有积极的发现，这些需要在全国范围内适当实施。”

“我们需要知道我们需要接触多少人才能使影响最大化，确定需要发放多少剂量，以及哪里出现了缺口。

“我们真的需要迅速部署这种倡议，因为目前，人们正在死亡。”

重要的是，该研究的作者强调需要解决在THN供应一线的障碍，包括可能将纳洛酮与使用非法物质联系在一起的药剂师的耻辱，以及低水平的信心和理解。

作者建议对药剂师、处方者和普通人群进行有针对性的教育，使那些提供和接受纳洛酮的人清楚地了解纳洛酮的作用。

尼尔森副教授说:“在药店实施它需要非常直接。”“对于谁得到它，没有必要制定复杂的规则。给所有服用强烈阿片类药物的人提供纳洛酮是有意义的。

“但仅仅有这种药物可能还不够，我们需要提高认识，并向那些服用处方阿片类药物的人解释为什么他们可能会被提供纳洛酮，并以这种方式增加摄取。

“处方医生和药剂师需要有适当的能力与人们对话，以便他们了解阿片类药物是高风险药物，这需要高峰机构的投入，以及政府和其他机构的支持。”