确定了对肠易激综合征饮食疗法高度敏感的独特肠道细菌特征

发表在该杂志网上的一项研究显示，那些对针对肠易激综合征(IBS)的推荐饮食疗法(限制可发酵碳水化合物的摄入)反应良好的人，他们的肠道中有大量特定类型的细菌的直觉。

研究人员说，这一发现为新的治疗方法和更好地管理这种疾病开辟了可能，这种疾病影响着全球高达15%的人。

肠道中数万亿微生物(微生物组)的组成被认为在肠易激综合征的发展中起着重要作用。

限制可发酵碳水化合物，在广泛的食物中发现，包括小麦，洋葱和牛奶，通常被建议缓解症状，这种方法被称为低FODMAP(可发酵寡糖，二糖，单糖和多元醇)饮食。

但目前还不完全清楚这种饮食方式是如何起作用的，也不清楚是否有特定的基因或分子可以识别出这种饮食方式适用于哪些人。

为了填补这一知识空白，研究人员详细分析了粪便样本对56名肠易激综合征患者和56名与他们生活在一起但没有这种疾病的人进行了研究，以确定在正常饮食时将食物转化为活性分子的微生物特征和基因。

然后，他们通过再次检查他们的粪便样本，评估了其中41对在低FODMAP饮食4周后的临床反应。

在采用低FODMAP饮食之前，对IBS患者粪便样本的分析揭示了两种不同的微生物“特征”，研究人员将其称为“病原体样”(IBSP)和“健康样”(IBSH)。

有害微生物中病原微生物特征丰富厚壁菌门Sp，包括已知的致病细菌，如梭状芽孢杆菌，c . sordellii而且c . perfringens，但有益的成分非常低拟杆菌门物种。

乳酸菌链球菌parasanguinis而且链球菌timonensis通常在口腔中发现的物质也大量存在。细菌基因的氨基酸和碳水化合物代谢研究人员说，这可能解释了一些与肠易激综合征症状有关的代谢物的过量。

其他IBS患者的健康微生物特征与对照组(家庭成员)相似。

在低FODMAP饮食4周后，对照组和健康微生物组的微生物组保持不变。

但那些具有致病性特征的微生物组变得更健康，其数量增加拟杆菌门，然后掉了下去厚壁菌门物种。而参与氨基酸和碳水化合物代谢的细菌基因也不再过度表达。

4例肠易激综合征患者中有3例症状改善。但是，对于具有致病微生物特征的肠易激综合征患者来说，低FODMAP饮食的临床反应比肠道中具有健康微生物特征的肠易激综合征患者更大。

研究人员警告说:“将饮食、微生物组和[致病性肠易激综合征]症状联系起来的证据是令人信服的，但需要在将候选生物体引入动物模型后进行研究，以证明这种关系是因果关系。”

尽管如此，他们认为他们的发现可以为开发微生物特征铺平道路，以确定那些对低FODMAP饮食反应最好的人，并更好地管理那些不喜欢低FODMAP饮食的人。

他们建议:“如果[致病]亚型中的细菌被证明在IBS中发挥致病作用，也许是通过它们的代谢活动，这为新疗法提供了一个靶点，并提供了一个评估它们的中间[标记]。”

在一篇相关的社论中，墨尔本莫纳什大学的彼得·吉布森教授和艾玛·哈尔莫斯博士将FODMAP饮食的引入和采用描述为“对患有糖尿病患者管理的重大变化”肠易激综合症(IBS)转向综合护理。

但他们补充说，虽然“这是一种有效的对症治疗，但它也有加剧饮食失调、挑战营养充足性并可能引发肠道微生物群失衡的风险。”

他们指出了研究的一些局限性，包括FODMAP摄入量评估不佳，纤维摄入量也会影响微生物组，没有报道，患者退出降低了研究的力量。

“然而，[这项研究]的美妙之处并不在于它的确定性，而在于它能够创造出可行的创新假设，这些假设可以通过重点研究来检验。也许是FODMAP饮食不仅仅是一种对症治疗，”他们总结道。