不寻常的肾癌特性了到癌症侵袭和转移的方式
如何癌症转移仍然知之甚少。过程开始时肿瘤细胞从肿瘤侵入血液和淋巴管,身体的小巷。但研究invasion-typically微观过程是具有挑战性的。然而,某些类型的肿瘤可以侵入血管,形成更大的质量。通过专注于肾癌肿瘤,推倒在最大的静脉,调查人员在哈罗德·c·西蒙斯综合癌症CenterKidney项目西南大学(KCP)现在提供新的见解。在发表的一项研究自然通讯,他们表明,入侵涉及瞬时激活异常细胞命运的程序,而且它并不总是由最进化和侵略性癌细胞子集(也称为克隆)的肿瘤。
美国十大癌症之一、肾癌症,也叫肾细胞癌(RCC),有不同寻常的能力使用渠道直接扩张血管。在大约15%的患者,肾癌严重侵入到肾静脉从那里可以达到最大的静脉的身体,下腔静脉(IVC)。从那里,直接通往心脏。当扩展到心脏,治疗是特别具有挑战性。这常常需要复杂的手术和心脏骤停和体外血液循环使用人工血泵。
KCP泌尿科医师的帮助下,建立治疗记录肾癌推荐来自该地区,研究人员聚集一群83名患者参加了研究。了解入侵,他们采样多个领域包括前缘扩展到静脉和肿瘤。通过执行下一代测序研究,他们能够解剖因素导致入侵。
结果表明,入侵涉及到基因的瞬时激活程序启用癌症细胞血管内生存。出乎意料,这并不总是通过最激进的肿瘤细胞。
“即使不那么咄咄逼人克隆可以入侵并沿着静脉,”研究报告的主要作者说,斯Malladi,病理学博士,助理教授。
这些数据表明,入侵的能力可能会获得比我们原先认为的要早。“这也解释了为什么不是所有的肿瘤入侵继续转移,“Malladi说。“虽然一些细胞可能获得入侵的能力,他们还没有赢得了生存能力在血液或其他器官茁壮成长。”
在临床实践中,转移的可能性决定基于最进化的和侵略性的肿瘤克隆。然而,KCP调查人员发现,转移可以更准确地预测基于入侵的攻击性水平克隆。匹配后的侵略性肿瘤,患者较少侵略性肿瘤扩展低4倍的风险转移。
说:“这表明研究领导者Payal Kapur,医学博士、病理学和泌尿学教授和组长的泌尿生殖病理学”,我们应该更加注意肿瘤分级扩展,因为这可能会给患者的更精确的评估开发转移的可能性。”She adds, "If validated, this could change current practice."
到目前为止,治疗进展主要集中在改善外科技术,但Malladi希望这项研究将帮助。“通过阻断细胞命运的程序,所谓的EMT计划,我们也许能够预防肿瘤细胞从入侵。”
研究结果是最新的一系列开创性的研究和治疗进展的患者这种类型的侵袭性肿瘤。“这是一个病人,没有看到实质性的改善结果多年,“研究领导者詹姆斯Brugarolas说,医学博士内科医学博士,教授,血液学/肿瘤学和KCP导演。
手术充满了风险和潜在的威胁生命的并发症。如果不治疗,病人的肿瘤侵入印度河流域文明通常在一年内死亡。
寻找更好的选择,尤其是对患者不适合使用手术,KCP涉及辐射的调查人员已经开发出一种新颖的方法。虽然治疗仍然是实验性的,他们的数据显示,大剂量的精确辐射可以控制肿瘤扩展。
“这些都是重要的进步,”Brugarolas说。“KCP投资在帮助这些病人通过改进手术技术和开发新的治疗方法,以及实现更深层次的对潜在的生物过程的理解。”
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