积极监测低风险前列腺癌:新数据转向积极治疗的危险因素

最初为“低风险”的男性前列腺癌与积极监测管理,癌症相关的肿瘤分级和大小等因素是转换的关键风险因素,积极治疗,报告的一项研究泌尿学杂志美国泌尿协会的官方杂志(AUA)。

黑人在活跃监测可能没有明确的治疗时间如前所报道使用退伍军人健康管理局从研究数据。“我们的研究是最大的评估时间转换从积极监测治疗前列腺癌和提供了新的影响因素数据的结果越来越多地使用管理策略,”评论William j .加泰罗尼亚,医学博士,芝加哥的西北大学Feinberg医学院。

发现可能有助于预测积极监测的结果

积极监测是用于监控生长缓慢、低风险或局限性前列腺癌而不是治疗。它通常涉及的前列腺特异性抗原(PSA)筛查结果,前列腺检查,成像研究,并重复活检仔细监测前列腺癌误分类,增长,或进展的前提下长期结果。积极监测的目的是为了避免或推迟不必要的治疗及其副作用。

积极监测越来越被视为低风险前列腺癌的首选方法管理。然而,有限的信息病人继续积极监测多久才能转换成积极的或明确的治疗,如手术或放射治疗。

加泰罗尼亚博士和他的同事分析了6775名前列腺癌患者的数据管理与积极监测在28日在国家癌症医疗中心Institute-sponsored前列腺孢子(专业卓越计划的研究)项目(P50CA180995)研究。百分之六十八的人归类为低风险的疾病,根据因素包括格里森评分,评估癌细胞的攻击性行为;肿瘤阶段,反映出目前癌症已经扩散;和积极的活检标本的数量(核心)。

的平均随访时间6.7年,三分之一的人转换成积极治疗。调整其他因素后,六人癌症有关的或相关的临床因素独立转换时间短:格里森更高年级,PSA水平更高,更高的肿瘤阶段,和更多的积极的活检核心,最近一年的诊断、年轻、确认和扩大先前的报道。

患者的初步分析表明,大容量,低等级肿瘤表现得更像高危患者,而不是像低或中度风险的病人,和时间转换无关患者自我报告的种族/民族或DNA标记的基因血统。这是与先前的研究表明,一些黑人男性有更多的生物咄咄逼人前列腺癌和“可能更少的管理与积极监测在临床实践中,“根据作者。这些初步研究结果和协会最近diagnosis-reflecting最近,更加自由的标准监督小说在其他研究中,需要确认。

“我们的研究表明,病人继续多久积极监测主要是通过影响肿瘤高风险因素,”加泰罗尼亚博士补充道。“这些发现将有助于医生和病人讨论和决定治疗方案低风险前列腺癌。"

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