长期服用抗抑郁药可以降低复发的风险
伦敦大学学院的研究人员领导的一项新研究发现，当人们在长时间使用抗抑郁药物后停止服用时，超过一半(56%)的人会在一年内复发，相比之下，39%的人会继续服用药物。
研究人员表示，他们的发现发表在新英格兰医学杂志，可以帮助医生和患者一起做出明智的决定，决定在抑郁发作后是否停止服用抗抑郁药物。
这项研究是首次发表的一项大型停药试验，研究对象是多年服用抗抑郁药物的人初级护理．
研究报告的主要作者、伦敦大学学院精神病学的杰玛·刘易斯博士说:“近几十年来，抗抑郁药的处方急剧增加，因为人们现在服用抗抑郁药的时间更长了。”直到现在，我们还不知道是否抗抑郁治疗如果有人服用多年，仍然有效。
“我们发现，长期服用抗抑郁药确实能有效降低患抑郁症的风险复发．然而，许多人可以停药而不会复发，尽管目前我们无法确定这些人是谁。”
这项由英国国家健康研究所资助的研究涉及了478名长期服用抗抑郁药物(西酞普兰、舒曲林、氟西汀或米氮平)的英格兰初级保健患者，他们感觉良好，可以考虑停止服用。70%的人服用该药物超过3年。
在一项随机双盲对照试验中，一半的研究参与者停止服用药物，另一半继续服用。那些停止服用抗抑郁药的患者在服用安慰剂之前，作为逐渐减少服药的一部分，他们会减少服用剂量长达两个月。
在接下来的一年里，停用抗抑郁药物的参与者中有56%经历了复发(抑郁症的新发作)，相比之下，继续服用抗抑郁药物的参与者中有39%经历了复发。在停药后复发的56%中，只有一半的人选择重新使用临床医生开的抗抑郁药。研究人员说，一些复发，以及可能的戒断症状，可能还没有严重到足以让人决定他们需要恢复用药。
那些停止服用抗抑郁药的人更有可能出现脱瘾症状。尽管如此，到研究结束时，停药组59%的人没有服用抗抑郁药。
杰玛·刘易斯博士说:“我们的研究结果进一步证明，对许多患者来说，长期治疗是合适的，但我们也发现，许多人在减少用药两个多月后，能够有效地停止服用药物。
“在停用抗抑郁药的患者中，44%的人在一年后没有复发，我们的研究结果表明，一些患者可能会决定停止服用抗抑郁药，知道复发的风险，但我们建议与医生讨论这个问题。”
资深作者格林·刘易斯教授(伦敦大学学院精神病学)说:“抗抑郁药是有效的，但就像许多药物一样，并不适合每个人。在我们的研究中，39%的人继续药物治疗仍然经历了复发，尽管停止抗抑郁药会进一步增加复发的风险。还有其他预防复发的方法，包括认知行为和正念疗法。”
联合主要作者路易斯·马斯顿博士(伦敦大学学院流行病学与卫生保健研究所)说:“我们还不知道为什么有些人似乎可以停止服用抗抑郁药，而有些人则不能，所以进一步的研究可能有助于我们预测谁可以安全地停止服用抗抑郁药。”
生活经验的共同研究员保罗·兰哈姆说:“许多长期服用抗抑郁药的患者完全不知道没有抗抑郁药他们会是什么样子。有些人不想知道，但有些人会。这些结果表明，继续服用抗抑郁药确实降低了复发的风险，但并不能保证健康，有些人可以停止服用抗抑郁药不会复发。”
这项研究的研究人员来自伦敦大学学院、约克大学、南安普顿大学、布里斯托尔大学和麦克马斯特大学(加拿大)。
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