元分析发现，大麻可能与阿片类药物使用障碍的发展有关

大麻是阿片类药物等更有害物质的“入门药物”这一观点存在争议，但它极大地影响了毒品政策、教育以及我们对药物使用的概念。一项新的系统综述和元分析发现，使用大麻的人比不使用大麻的人更有可能开始使用阿片类药物，并出现有问题的使用模式。但这一发现的证据质量很低。

这项荟萃分析中有一个惊人的发现，由悉尼大学玛蒂尔达心理健康和物质使用研究中心的研究人员领导，并由该杂志发表上瘾关于入门药物理论的研究并不多。尽管入门药物的话题经常被讨论，但只有六项研究的质量足够高。综合这六项研究的证据表明，使用大麻的人开始吸食大麻的可能性是其他人的两倍多阿片类药物使用比不吸食大麻的人更容易产生问题。

但这些研究的证据质量很低，必须谨慎解释。所有六项研究都存在中度偏倚风险，并忽略了重要的混杂变量，如大麻使用频率和与大麻或阿片类药物使用同伴的关系。目前尚不清楚这些未测量的变量是否有足够强的影响来解释大麻-阿片类药物的使用关系。

因此，根据现有证据，不可能结论性地说大麻和后来使用阿片类药物之间存在因果关系，但很可能至少存在部分因果关系。

这六项研究提供了1977年至2017年间来自美国、澳大利亚和新西兰的数据，总样本为102461名参与者。

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