在受欢迎的利物浦“大规模测试”试点中观察到显著的不平等

利物浦大学的一项研究表明，尽管利物浦的无症状COVID-19检测很受欢迎，但接受检测的人和未接受检测的人之间明显存在显著的不平等。

发表在杂志上《柳叶刀地区卫生-欧洲》该研究发现，在2020年11月6日至2021年1月31日期间，43%的5岁以上居民(n = 214525)接受了为无COVID-19症状的人提供的免费检测。总共有1.3%的检测呈阳性，这意味着5192名不知道自己感染了病毒的人被告知需要自我隔离，这可能会打破传播链。

然而，研究发现在接受检测的人群中存在显著的不平等。研究发现，位于利物浦北部的最贫困地区(从埃弗顿到沃尔顿)接受检测的人数较低，有32%的人接受了检测，而在伍尔顿和阿勒顿等最贫困地区，接受检测的人数为53%。研究还发现，在黑人、亚裔和其他非白人群体以及被归类为高度数字化排斥的地区，接受测试的比例较低。

此外，这些群体也更有可能在COVID-19检测中呈阳性。横向流动检测发现最贫困地区的阳性病例更多，最贫困地区的阳性病例为1.74%，而最贫困地区的阳性病例为1.04%。在黑人群体中为1.96%，在其他非白人群体中为3.28%，而白人群体为1.27%。

2020年11月，利物浦的“大规模检测”试点是世界上第一个此类试点，旨在评估一项向大城市中5岁以上、无症状的所有居民提供免费自愿检测COVID-19的项目。试点的发现为英国全国范围内的检测以及包括美国在内的其他国家的策略提供了信息。

该论文的第一作者Mark Green博士说:“利物浦对在‘大规模检测’试点期间接受检测的反应非常棒，我们感谢利物浦人民帮助它取得成功。”

“在圣诞节前试点结束了排长队，以及进入1月份的封锁后，检测需求也特别高。然而，在接受和未接受检测的人数上，整个利物浦都存在明显的不平等。受COVID-19影响最严重的社区和人群也不太可能接受检测。如果我们要能够有效地管理COVID-19和未来的大流行，学习如何有效地减少检测行为中的不平等，包括支持我们所确定的关系的机制和障碍，是至关重要的。”

“我们还发现，在测试模式中存在严重的数字不平等，那些对使用互联网缺乏信心的地区的使用率也较低。”

利物浦公共卫生主任Matt Ashton教授说:“这篇论文表明，在地方和国家公共卫生干预措施的设计和实施中考虑不平等是多么重要。”

“尽管我们制定了强有力的沟通和参与战略，并采取了具体的缓解措施，以鼓励我们最弱势的社区接受检测，但利物浦不同社区在测试接受方面仍然存在显著差异。尤其必须考虑到进入的财务障碍和物理障碍，其中许多障碍可能需要额外的财政支持。”

人口健康研究所院长、利物浦社区检测试点项目评估负责人Iain Buchan教授说:“这项研究证明了为什么在大流行期间的检测远远不止是实施一项技术练习测验就像医院里的临床试验一样。”

“公共卫生检测是一项复杂的社会和技术工作，需要解决重要和预期的不平等问题。我们了解当地社区的当地公共卫生团队预测到，弱势群体和受歧视人群中检测的使用率较低，感染率较高。在当地指导下实施检测，并为低收入隔离者提供国家支持的财政支持非常重要。”

这篇论文的作者提出了几项建议，包括确保测试地点是可到达和步行的，确保非数字化的测试路线，在互联网之外传播测试的好处，并提供足够的财政支持，让低收入群体能够隔离，以便他们能够舒服地接受测试。